Хочется надеяться, что женщин, которые уверены в появлении на свет ребёнка точно в предполагаемую дату родов (ПДР), почти не осталось. Не зря же много веков наблюдает народ и медицина за будущими мамами, чтобы по признакам определять, когда родится малыш. Заметив у себя предвестники скорых родов, нужно готовиться к поездке в роддом, а некоторые из них предполагают немедленную госпитализацию. Какие сигналы подаёт беременный организм о приближающемся родоразрешении, все ли из них можно игнорировать до поры до времени и что может указывать на возможную патологию вынашивания, об этом поговорим сегодня.
Содержание
Предвестники скорых родов у женщин
Предвестниками скорых родов принято считать совокупность психологических и физических признаков подготовки организма к рождению ребёнка. О приближении дня появления малыша на свет подсказывают следующие предвестники:
- нестабильность эмоций. Беременных сложно назвать абсолютно спокойными людьми, но незадолго до родов повторяется ситуация самых первых недель. Настроение меняется без промежуточных состояний — то смех, то слёзы. Появляется склонность к уединению;
- снижение аппетита. Желание есть даже любимые блюда практически пропадает;
- опущение дна матки. На последних неделях беременности заметно опускается живот, уменьшаясь в размерах. Это матка с плодом внутри продвигается поближе к родовым путям;
- частые позывы помочиться и изменения стула. Масса беременной матки, переместившейся в область таза, давит на мочевой пузырь и не даёт собираться в нём нормальному количеству мочи. Поэтому приходится опорожнять его чаще. Каловые массы в кишечнике размягчаются, чтобы легче выйти наружу и не мешать процессу родов сжатием органов таза;
- снижение веса будущей мамы. Набор веса при обычном аппетите замедляется в результате очищения кишечника и выведению лишней жидкости из отёков, мучащих многих женщин;
- отхождение пробки слизи. На протяжении беременности от попадания инфекций в плаценту и околоплодные воды спасает слизистая пробка в маточной шейке. Незадолго до родов она постепенно начинает выходить наружу через вагинальное отверстие. От протекания амниотической жидкости процесс отхождения пробки можно отличить с помощью специальных тестов. Но имейте в виду, околоплодная жидкость если вытекает, то постоянно, а слизь либо частями через разные промежутки времени, либо вся сразу перед родами;
- инстинкт гнездования. По аналогии с птицами, обустраивающими свои гнёзда перед вылуплением птенцов, стремление женщин создать уют в своих жилищах называют инстинктом гнездования. Проявляется он желанием наводить порядок в доме — возможно начало ремонта — и покупкой нужных и не очень вещей для крохи;
- шевеление малыша. Дети к 36 неделям становятся довольно крупными и им тесно для плавания в маминой утробе. С этого момента плод напоминает о своём присутствии реже и толчками рук и ног, весьма ощутимыми для матери;
- тренировочные или ложные схватки. Они предназначены подготовить тело к настоящим сокращениям матки. Случаются чаще всего по вечерам и в утренние часы до 6 раз в сутки по 45–60 секунд. Промежутки между ложными схватками не меньше получаса, боль обычно отсутствует, только дискомфортные тянущие ощущения.
Видео: акушер-гинеколог о предвестниках родов
Признаки начала родовой деятельности
Нужно чётко разделять предвестники и признаки того, что родовая деятельность уже началась. Предвестники, особенно у первородящих, начинаются за несколько недель до родов.
Таблица: особенности предвестников родов у первородящих и повторнородящих
| Предвестник | Первые роды | Повторные роды |
| Опущение живота | За 2–3 недели до родов | Из-за ослабленных предыдущей беременностью брюшных мышц живот с самого начала выглядит несколько опустившимся, поэтому перемещение матки в тазовую область можно и не заметить. Хотя происходит это за неделю, а то и меньше, до родов. |
| Эмоциональная нестабильность | За 2–4 недели | За 1–3 недели |
| Потеря веса | За 3–4 недели | За 1–2 недели |
| Инстинкт гнездования | За 2–4 недели | за 1–3 недели |
| Участившееся мочеиспускание, диарея или запор, тошнота, рвота | За 2–3 недели | За 7–10 дней |
| Отхождение слизистой пробки | За 2–3 недели, но возможно отхождение уже после начала схваток | У повторнородящих пробка отходит в промежуток от нескольких часов до двух недель перед родами. |
| Движения плода | За 2–4 недели | За 1–2 недели. У некоторых детей невозможность плавать как раньше из-за тесноты и снижения количества амниотической жидкости провоцирует активные движения конечностями. Малыш часто и ощутимо «стучит» изнутри. |
| Ложные схватки | Подготовка организма к родам начинается примерно за месяц до них. | Во время второй и последующих беременностей ложные схватки могут отсутствовать или начаться за 2–3 дня до настоящих. |
Шейка матки размягчается ближе к родам, из-за чего выходит пробка слизи и начинаются предупредительные схватки. С этого момента женщины ощущают повышение маточного тонуса, живот словно каменеет на пике напряжения мышц.
Постепенное раскрытие матки для прохождения ребёнка сопровождается болезненными сокращениями матки, именуемыми настоящими схватками. У повторнородящих период схваток длится примерно в 2 раза меньше, чем во время первых родов. Этот процесс невозможно контролировать, как тренировочные сокращения, а промежуток между схватками сокращается с каждым часом.
Излитие околоплодных вод происходит как после начала схваток, так и за 1–2 часа до старта маточных сокращений. Амниотическая жидкость выходит постепенно или всем объёмом сразу.
Лёгкий способ определения, воды или обычные выделения появляются из влагалища, доступен в домашних условиях и не требует покупных тестов. Нужно свернуть стерильный марлевый отрез (бинт) в 3–4 слоя и положить в трусы. Через 10 минут достать и внимательно рассмотреть. Воды пропитают марлю насквозь, а слизь останется на поверхности.
Вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправляться в роддом нужно как только отошли воды или начались схватки. Оба эти признаки являются сигналами того, что роды начались, ждать появления второго совсем необязательно, а иногда и опасно для роженицы и малыша.
В каких случаях, кроме родов, необходим срочный визит в роддом
Причины для обращения за помощью к медикам могут появиться на протяжении всех трёх триместров беременности. Вызывайте бригаду акушеров или отправляйтесь в роддом на личном транспорте либо такси в следующих случаях:
- появление кровянистых вагинальных выделений, особенно ярко-алого цвета. Это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности, внематочной беременности или отслойке плаценты;
- ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся ознобом, головной болью, ухудшением зрения и мушками перед глазами. Эти симптомы могут быть признаками анемии, проблем с сердцем, интоксикации организма из-за остановки развития беременности или начала проэклампсии;
- высокая температура. На пустом месте этот симптом не появляется, что говорит о проникновении в организм инфекции и внутреннем воспалении. И то, и другое опасно, особенно во время беременности;
- сильная рвота, не позволяющая есть и пить. При этом признаке острого токсикоза есть риск обезвоживания организма матери, что негативно сказывается на ребёнке. Ещё рвота чаще 5 раз в день даёт основание подозревать почечную недостаточность или внутреннюю инфекцию;
- приступ аллергии. Если негативная реакция на любой раздражитель кроме покраснения кожных покровов сопровождается проблемами с дыханием, сильным зудом и другими признаками, немедленно нужна помощь медиков. Иначе возможно развитие удушья и отёка гортани, а это уже приводит по меньшей мере к кислородному голоданию и без медицинской помощи не лечится;
- внезапно возникшие резкие боли в животе. Один из основных признаков угрозы благополучному вынашиванию ребёнка;
- повышение кровяного давления выше 140/90. Такая опасная для жизни матери и ребёнка патология, как эклампсия, развивается очень быстро, первым признаком её является повышение артериального давления, затем следуют судороги;
- сильная отёчность. Если конечности стали похожи на колонны большого театра, речь идёт о гестозе — позднем токсикозе беременных, грозящем развитием преэклампсии. Также отёки могут быть симптомом серьёзного нарушения в работе почек;
- отсутствие толчков или движений плода свыше 6 часов подряд. Даже на последних неделях находящиеся в тесноте материнской утробы дети периодически подают признаки жизни толчками. Если больше 6 часов ребёнок не посылает никаких сигналов, значит, у него проблемы. Возможна внутриутробная гибель плода;
- излитие амниотических вод или начало регулярных схваток задолго до ПДР. Скорее всего, начались преждевременные роды.
Видео: чем грозит преэклапсия беременных
Чем опасна несвоевременная госпитализация беременных женщин
Каждая пятая будущая мама находится в группе риска по различным показателям и госпитализации этим женщинам избежать не удаётся. А бывают прежде здоровые беременные, которые не хотят вызывать скорую лишний раз или ехать после облегчения в роддом, хотя симптомы серьёзные. Кроме плановых существуют экстренные причины лечь в больницу, отказываться от пребывания на стационарном лечении нельзя ни в коем случае. Риски при несвоевременной госпитализации беременных:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- отсутствие возможности оказать квалифицированную помощь в «полевых условиях»;
- внутриутробная гибель плода;
- отравление организма при разложении замершего эмбриона;
- разрыв внутренних органов, в которых развивается внематочная беременность;
- летальный исход матери и ребёнка при критичной форме гестоза — эклампсии;
- задержка развития плода в результате гипоксии;
- отёк Квинке;
- отслойка плаценты, несущая опасность для сохранения беременности.
Кроме вышеперечисленных опасностей встречается индивидуальное развитие событий. Не исключена депрессия из-за неверно принятого решения об отказе от госпитализации. Стремительные роды у женщин, которые наивно полагают, что имеют массу времени в запасе, застают врасплох и роженицу, и медиков.
Отзывы женщин о том, когда нужно ехать в роддом
Ровно год назад мне тоже ставили ПДР на 3 июня. В роддом я легла заранее, в 38 недель. Мы появились в 39 недель, без всякой стимуляции. Мне там было легче, чем дома, т. к. роды первые, толком ничего не знаешь, вдруг схватки, а вдруг нет. Это сейчас, когда уже родила, прошла через все, легко рассуждать, что ехать нужно со схватками. Взвесьте все за и против, и решите как вам будет спокойнее.
Полезай в ДУШ! Сразу всё поймёшь… я так рожала тоже… хронически, я б сказала.. каждую ночь 🙂 Потом мне надоедало «рожать» и я уходила спать. Под душем схватки либо прекращаются, либо идут дальше, т.е. значит уже настоящие. Водичка она расслабляет мышцы. Если они ещё могут расслабиться (т.е. ложные) — они это сделают. А если это уже по-настоящему, то по крайней мере ты просто приведёшь себя в порядок и немного отвлечёшься.
Поехала в роддом на всякий случай, была уверена, что тренировочные схватки. Пока ехали на машине- схватки прекратились Посмотрели — рожаю, раскрытие уже нормальное. Положили КТГ делать — а по КТГ схватки очень слабые — не рожаю. В итоге родила через 1,5 часа после КТГ. До этого два раза ездили в роддом с такими же тренировочными схватками — в те разы не рожала, обратно домой отправляли.
У меня в первых родах так было — вышла пробка и 2 дня подготовка организма к родам — тренировочные схватки! После, ночью излились воды и через час я уже была в роддоме с раскрытием 4–5 см)
У меня, например, интервалы между схватками были до самых потуг неодинаковые, колебались от 5 минут до часу. Я просидела дома все роды (как мне врач сказала, когда я приехала в роддом с раскрытием 8 см :O: ), все ждала одинаковых 5–10 минутных интервалов, чтобы ехать в роддом (как учили на курсах 😀 )..а ещё очень долгое время думала, что это возможно тренировочные схватки 😀 наивная..А процесс шёл полным ходом. Вот только по дороге в роддом у меня интервалы между схватками были по 3 мин, а сами схватки по 2 мин. Хорошо, что это была ночь и дорога без пробок. Доехали вовремя и через 2 часа после приезда мы были уже вместе с моей дочурой!! Так что смотрите по своим ощущениям. Я очень рада, что все схватки просидела дома..много дел переделала, да и без нервов и спокойно..вот и процесс раскрытия шейки шёл хорошо..никаких обезболиваний и стимуляций! А Вам посоветую, если роддом далеко и схватки начнутся в то время, когда дороги забиты, то лучше перестраховаться и не сидеть долго дома…Всё-таки в этом случае женщина должна думать не о себе и своём комфорте, а о малыше.. Но оговорюсь, что я позволила себе сидеть дома ещё и потому, что с водами у меня все было в порядке: они не подтекали, не было излития, родовой процесс начался со схваток..а пузырь проткнула врач при раскрытии в 9 см..А вот если уже текут воды (или подтекают..разницы нет), то в роддом немедленно и доверится врачам!
Как видите, ответственность за жизнь внутри себя налагает на женщину обязанность быть особенно внимательней к языку своего тела. При появлении симптомов приближающихся родов или патологических состояний при беременности как можно скорее старайтесь попасть в роддом. Даже если тревога окажется ложной, это будет лучше, чем опоздавшая помощь в вашем положении.
