Фаллос не зря называют мужским «достоинством». Его способность к эрекции у мужчины напрямую связана с чувством самоуважения, а хорошая потенция в моменты близости позволяет доставить удовлетворение партнёрше. Но иногда представители сильного пола сталкиваются с проблемой недостаточной эрекции или её отсутствия. Особенно болезненно этот факт воспринимается молодыми людьми, но и мужчинам с опытом половая несостоятельность наносит удар по самолюбию. Нарушение эрекции приравнивается к слабости и часто мешает вовремя обратиться к специалисту, хотя заставить половой механизм работать снова — можно.
Содержание
В каком случае говорят об эректильной дисфункции
Нормальная эрекция необходима для полноценного полового акта. Эрегированный пенис увеличивается в размерах и отвердевает за счёт того, что пещеристые тела переполняются вследствие притока артериальной крови. К тому же возбуждение повышает давление внутри пениса, что позволяет поддерживать эрекцию некоторое время.
При эректильной дисфункции все наоборот: половой член не реагирует на сексуальное возбуждение и не становится достаточно упругим, чтобы проникнуть во влагалище. Но если подобные ситуации случаются изредка, это не является отклонением.
О проблеме с потенцией можно говорить в том случае, если половое бессилие сопровождает одну из четырёх попыток совершить половой акт.
Почему эрекция не приходит, когда нужна
Для нормальной эрекции необходимы:
- правильное анатомическое строение пениса;
- хорошее кровообращение в органах малого таза;
- адекватные реакции нервной системы при сексуальном возбуждении;
- оптимальный уровень гормона тестостерона и других гормонов-андрогенов, влияющих на либидо и эректильную функцию;
- нормальное психологическое состояние.
Причины эректильной дисфункции могут быть разными, но чаще всего она имеет психологическую природу.
Половое бессилие может быть вызвано:
- волнением при первом половом контакте;
- страхом перед близостью при строгом воспитании;
- переутомлением после физического или умственного труда;
- длительным стрессом;
- депрессией;
- психологическими травмами (например, неудачным первым опытом);
- семейными ссорами или неприятностями на работе;
- различиями в темпераментах партнёров и разными сексуальными потребностями;
- особенностями характера, например, у мужчин-интровертов с богатым внутренним миром;
- длительным воздержанием;
- неудачной обстановкой, в которой происходит близость;
- недостатком сексуального возбуждения и объективными трудностями при половом акте.
Все эти факторы угнетают участки коры головного мозга, которые отвечают за эректильную функцию. В момент близости психологическое напряжение мужчины увеличивается, и ослабленная нервная система включает защитные механизмы, вызывая торможение физиологических реакций.
Психогенную эрекцию можно распознать самостоятельно: при проблемах с потенцией, обусловленных психологическими причинами, у мужчины, как правило, сохраняется спонтанная реакция пениса в утренние часы после пробуждения, эрекция при мастурбации, но адекватная эрекция во время полового акта в нужный момент отсутствует. Хорошая новость в том, что психогенная половая слабость — явление временное.
Проблемы с потенцией могут быть связаны и с органическими патологиями. Нарушения эрекции у молодых мужчин возникают как следствие хронических заболеваний. У мужчин старшего возраста к ним присоединяются возрастные изменения: снижение тонуса сосудов, уровня мужских половых гормонов, чувствительности нервных окончаний.
Таблица: какие бывают виды органической половой дисфункции у мужчин
| Вид | Причина | Последствия и осложнения |
| Сосудистая | Патологические изменения артерий, вен, капилляров, кровоснабжения вследствие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, курения. | Гипоксия (кислородное голодание) тканей пениса, дистрофические изменения в результате нарушения кровообращения в кавернозных тканях. |
| Нейрогенная | Поражения нервной системы в результате склероза, паркинсонизма, новообразований в головном мозге, инсульта, поясничных грыж, хирургических операций на простате и любых операций под наркозом, облучения органов таза и половых органов, травм, алкоголизма. | Поражаются участки мозга или нервные окончания, которые отвечают за эрекцию полового члена. «Высокие» (выше пояса) спинальные нарушения часто не влияют на спонтанные и тактильные реакции пениса, а «низкие» (например, ущемления нервов на уровне поясницы и копчика) могут угнетать эрекцию в целом. |
| Анатомическая | Нарушение анатомической структуры пениса: искривление или перелом, образование рубцовой ткани после хирургических операций, наличие доброкачественных уплотнений. | Физиологические нарушения нервной чувствительности и кровоснабжения пениса. |
| Гормональная | Снижение влияния тестостерона при патологиях яичек, повышении гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия), заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников. | Ухудшается образование специфического фермента оксида азота, который влияет на расширение сосудов полового члена. В результате наблюдается:
|
Встречается и смешанная форма эректильной дисфункции, когда на качество потенции влияют одновременно как психологические факторы, так и органические нарушения.
Половое бессилие может быть обусловлено и медицинскими причинами.
На выработку мужских половых гормонов угнетающе действует приём некоторых медицинских препаратов:
- антигипертензивных;
- антипсихотических:
- антидепрессантов:
- антиандрогенов:
- антигистаминов:
- наркотических средств.
Если причиной отсутствия эрекции стал приём медикаментов, у пациента отсутствуют любые реакции пениса, он не реагирует даже на прикосновения. Кроме того, пропадает и «сексуальный аппетит». Как правило, когда мужчина прекращает употреблять препарат, эректильная функция нормализуется самостоятельно.
Диагностика при эректильной дисфункции
Начнём с того, какие же специалисты могут здесь помочь:
- Андролог-уролог — выяснит, нет ли патологий мочеполовой системы.
- Сексопатолог — поможет установить объективные причины проблем в сексуальных взаимоотношениях и подобрать необходимую терапию.
- Хирург — исследует и устранит причины, связанные с анатомическими особенностями строения полового члена.
- Психотерапевт — поможет разобраться в психологических причинах полового бессилия и справиться с ними.
- Терапевт — оценит общее состояние организма мужчины, подберёт соответствующее лечение заболеваний, оказывающих негативное воздействие на половую сферу.
- Эндокринолог сможет уточнить гормональный статус, возможные заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза.
С кого начинать — выбор мужчины, который зависит от специфики его проблем и общего состояния, но целесообразнее сначала нанести все же визит сексопатологу. В любом случае каждый из этих специалистов отправит пациента к своему коллеге, если обнаружит нарушения, выходящие за рамки его компетенции.
Рассмотрим подробнее, какие исследования могут быть необходимы.
Сексуальный анамнез — выяснение особенностей сексуального опыта пациента: количество партнёров, особенности эрекции, оргазма. эякуляции, влечения, полового акта; были ли уже обращения к специалистам и насколько эффективным оказалось лечение. Пациент даёт самооценку общей удовлетворённости сексуальными отношениями и своим настроениям. Все эти данные собираются непосредственно во время беседы врача-сексопатолога и пациента, а также с помощью заполнения мужчиной специальных анкет и опросников.
Доверительная беседа пациента с врачом-сексопатологом поможет найти приемлемые методы улучшения эрекции.
После этого проводится серия других исследований, основной целью которых является исключение патологий, вызывающих нарушение эрекции, то есть поиск причин возникновения проблемы:
- Оценка состояния мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем — необходима, чтобы исключить воспалительные процессы мочевыделительной системы, наличие доброкачественных или злокачественных образований в пенисе, яичках или простате, выявить возможные признаки недостаточного количества мужских гормонов или возрастные изменения, на которые указывают уменьшение размера яичек и их вялость, снижение полового желания, перепады настроения.
- Лабораторные исследования: анализ крови на уровень глюкозы, тест на уровень половых гормонов (общего и свободного тестостерона); дополнительные тесты на пролактин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол, глобулина, при необходимости — гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, если показатели тестостерона низкие.
- УЗИ артерий пениса проводится для оценки кровотока в пещеристых телах, выявления признаков атеросклероза или рубцевания в кавернозных тканях полового члена. Для этого в пенис вводятся препараты, которые вызывают эрекцию (Папаверин, Алпростадил). С помощью ультразувука оценивается качество расширения сосудов пениса и их кровенаполнение. Полученные результаты сравниваются с результатами, полученными при исследовании неэрегированного члена.
- Кавернозография: в пенис вводится контрастное вещество, после чего выполняется рентгеновский снимок в состоянии эрекции в нескольких проекциях. Таким образом можно определить вены, отток крови по которым нарушен и оценить структуру пещеристых тел пениса, а также выявить патологические изменения в тканях.
- Тестирование иннервации полового члена — изучение рефлексов. Нажимая на головку пениса, врач проверяет сокращение ануса. Если нерв поражён, анус реагирует недостаточно. В этом случае проводятся дополнительные тесты для изучения функции нерва или исключения у пациента диабета.
- Наблюдение за особенностями ночных эрекций с помощью специального датчика. Возникновение эрекции и жёсткость пениса (хотя бы на уровне 60%, сохраняющаяся в течение 10 мин. и более), указывают на сохранность механизма эрекции.
- Биотезиометрия пениса — тест на оценивание чувствительности пениса к вибрации. Если такая чувствительность повышена, возможно раннее семяизвержение, а когда она понижена — нарушение чувствительности нервных окончаний у больных диабетом, при патологиях нервной системы или возрастных изменениях.
- ПАБ-тест — введение инъекций в кавернозные тела полового члена, которые вызывают эрекцию. Если эрекция возникает через 10 минут и длится до 30 минут и при этом невозможно согнуть пенис, это говорит о том, что коррекцию нарушения потенции можно проводить с помощью введения препаратов, которые по своему действию напоминают природную функцию нервных окончаний полового члена.
- Оценка психического состояния пациента — проводится для исключения психических расстройств у пациентов моложе 40 лет.
Серьёзное отношение к проведению диагностики при появлении полового бессилия — важное условие для положительного исхода лечения.
Лечение нарушения эрекции у мужчин
На основании результата диагностики пациенту могут быть предложены консервативные методы лечения, физиотерапия или устранение проблемы хирургическим путём.
Психотерапия
Рекомендована пациентам с психогенной формой эректильной дисфункции. На сеансы психотерапии пациент может проходить один или вместе со своим половым партнёром (что приветствуется). Индивидуальные сеансы проводятся, если есть необходимость проанализировать глубинные психологические проблемы, мешающие нормальной сексуальной жизни, нормализовать эмоциональное состояние, стабилизировать самооценку, проработать психологические травмы, связанные с первым и последующим сексуальным опытом человека.
Во время работы в паре партнёры снимают накопившиеся взаимные претензии, проговаривают чувства, возникающие в моменты половой близости. Мужчина и женщина озвучивают свои потребности (частоту и интенсивность половых актов, сексуальные фантазии, ситуации, в которых возникает сильный дискомфорт). Женщины на таких встречах обучаются оказывать психологическую поддержку партнёру.
При положительном эффекте психотерапии у пациентов повышается взаимное доверие, психологическое напряжение во взаимоотношениях снижается, а это способствует улучшению интимных отношений.
Часто применяются и поведенческие методы психотерапии: обучение стимулированию эрогенных зон, выбору оптимальных поз, которые улучшают качество эрекции. Иногда после сеанса пара решается посетить секс-шоп и приобрести, например, кольца или насадки на пенис, чтобы расширить палитру ощущений во время интимной близости. Рекомендуются совместные просмотры фильмов эротического содержания, которые создают атмосферу раскрепощения, устраняют психологические барьеры. Но все это сугубо индивидуально и должно быть приемлемо для обоих партнёров.
Вакуумная терапия
Этот метод основан на использовании вакуума для улучшения притока крови к пенису. Во время процедуры пенис помещается в специальную вакуумную помпу, из которой выкачивается воздух. С помощью отрицательного давления в помпе стимулируется набухание полового органа вследствие наполнения пещеристых тел кровью. Процедура помогает пациентам с нарушением кровообращения в пенисе, обеспечивает кавернозные ткани кислородом.
Медикаментозная терапия
При консервативном лечении нарушений эрекции используют:
- Препараты-ингибиторы фософодиэстразы 5 — являются сильными возбуждающими средствами, увеличивающими приток крови к половым органам, временно устраняющими нарушения и вызывающими стойкую эрекцию (Виагра,Сиалис,Уденафил,Левитра).
- Препараты с активаторами NO-синазы -уменьшают спазмы гладкой мускулатуры и активизируют кровообращение в половом члене (Импаза). Рекомендуются в случаях сосудистой и нейрогенной дисфункции.
- Гормональные средства- назначаются при эректильных дисфункциях, вызванных недостатком мужских половых гормонов. Основныеми гормонозаместителями тестосерона, которые наиболее часто используюся являются препараты Небидо, Андрогель, Сустанон. Андриол, Тестостерона пропионат и Омнадрен.
- Препараты природного происхождения, большинство из которых относятся к БАДам (Трибестан, Якорцев сухоцвет, Огоплекс, Золотой Конёк и другие). Эти средства обладают накопительным действием. Чтобы добиться улучшения, применять их нужно длительно (до двух недель). Препараты эффективны при нарушениях неорганической природы, вызванных стрессом, хронической усталостью, имеют общукрепляющее и тонизирующее воздействие.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае, если положительный эффект лечения отсутствует, а сохранение эректильной функции для мужчины имеет большое значение.
При сосудистых нарушениях могут быть проведены микрохирургические операции нескольких видов. Если у пациента нарушено артериальное кровоснабжение фаллоса, проводят артериальную реконструкцию путём подведения к половому члену дополнительных питающих сосудов за счёт артерий брюшной полости. Если же плохая эрекция связана с тем, что усилен венозный отток крови из пещеристых тел, выполняется перевязывание или удаление некоторых вен. Такие операции позволяют восстановить полноценное кровоснабжение пениса и добиться устойчивой эрекции.
Если присутствуют врождённые аномалии полового члена, делающие невозможной половую жизнь, мужчина может решиться на фаллопротезирование, при котором ему имплантируется протез пениса. Импланты вводятся в кавернозные тела полового члена.
Протезы бывают жёсткие, пластичные и надувные. Использование жёстких протезов менее дорогостояще. но имеет серьёзный недостаток — половой член будет постоянно находиться в эрегированном состоянии. Поэтому к этому виду протезирования прибегают редко, оставляя преимущество за более современными методами. Пластичные протезы, так же как и жёсткие, состоят из двух цилиндров, которые имеют пластичную память, позволяющую сохранять любое заданное положение фаллоса. Они выглядят более естественно. И самыми удобными считаются надувные протезы, с помощью которых можно добиваться эрекции в любое время, и длительно её удерживать, а также быстро возвращать пенис в расслабленное состояние.
Фаллопротезирование помогает восстановить сексуальную функцию в 95% случаев.
Народные методы лечения
Довольно часто в качестве вспомогальной терапии мужчины используют народные средства укрепления мужской силы. Но перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом, поскольку в одних случаях они могут принести неоценимую пользу, а в других — навредить пациенту.
Вот некоторые из рецептов:
- Имбирный чай: измельчается чайная ложка свежего имбиря, заливается кипятком на 10 минут.
- Монастырский чай: на две ложки обычного чёрного чая добавляют по две ложки травы зверобоя продырявленного, шиповника, душицы и корня девясила. Всю эту смесь кипятят на медленном огне 20 минут, настаивают и отцеживают. Пьют её на протяжении дня.
- Иван-чай. 1 ч. ложку высушенных листьев этого растения заливают стаканом кипятка, настаивают около 5 минут. Такой напиток можно пить 2–3 раза в день.
- Настойка корня калгана. 2 ст. ложки измельчённого корня заливают 500 мл водки и настаивают около 3 недель. Принимают по 30 капель, разбавляя в столовой ложке воды, 3 раза в день за полчаса перед едой.
- Настойка корня женьшеня. Это растение нечасто можно встретить в природе, поэтому рекомендуется употреблять готовую настойку, приобретённую в аптечных пунктах. Настойка укрепляет сосуды, повышает устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям и его общий тонус.
Более 90% мужчин с эректильной дисфункцией могут восстановить полноценную эрекцию.
Главное в этом вопросе — не упустить момент.
Держим тонус пениса: в копилку советов
Чтобы улучшить и поддерживать потенцию иногда пациенту достаточно внести изменения в образ жизни: оставить вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками, наладить полноценное питание и внести регулярность в половую жизнь.
Фотогалерея: как вредные привычки влияют на мужские способности
-
- Питание фаст-фудами может вызвать не только ожирение, но и «эпидемию» половой слабости у мужчин
-
- Многие мужчины сознательно отказались от курения, так как оно вызывает нарушение кровообращения в половых органах и ослабляет реакции пениса
-
- Злоупотребление алкоголем разрушает участки мозга, отвечающие за эрекцию, и они перестают посылать нужные импульсы половому члену даже при возникновении сексуального желания
-
- Наркотические препараты вызывают органические поражения центральной нервной системы, при которых рефлекторные импульсы в половых органах угасают навсегда
Эрекция напрямую связана с присутствием в организме витаминов и минералов, которые способствуют выработке мужских половых гормонов.
Что следует включить в рацион:
- морепродукты (морская рыба жирных сортов, крабы, креветки, устрицы);
- орехи (грецкие, миндальные, фисташки);
- блюда из круп (овсянка, перловка, пшённая и гречневая каши);
- свежая зелень (сельдерей, петрушка);
- мясо разных сортов (особенно если есть физические нагрузки).
Фотогалерея: полезные продукты для мужской силы
-
- Цинк и селен, содержащиеся в мореподуктах, необходимы для выработки тестотерона, а устрицы являются афродизиаком
-
- в сельдерее содержится аналог мужского полового гормона — андростерон, который усиливает либидо и улучшает эрекцию у мужчин
-
- В мясе содержится большое количество белка, необходимого для силы мышц, а также витамины группы В, улучшающие нервную систему
-
- Блюда из гречки — кладезь микроэлементов и витаминов, а по качеству белка прекрасно конкурируют с мясной пищей
Необходимо вовремя вылечивать возникающие заболевания, не допуская перехода их в хроническое состояние.
Организм мужчины устроен так, что при отсутствии серьёзных хронических заболеваний, способность к эрекции и совершению полового акта может сохраняться и до 80 лет.
Регулярные физические нагрузки, которые повышают уровень тестостерона, устраняют застойные явления в органах малого таза, улучшают кровоснабжение половых органов. Впечатляющих результатов можно добиться с помощью специальных упражнений:
- Упражнение 1. «Удерживание камешка». Стоя поместить руки на пояс, а ноги полусогнуты. Полуприседать, одновременно сжимая и разжимая анус. Ноги не распрямлять, представляя, что между бёдер у вас зажат камешек, который нужно удерживать. Улучшает тонус мышц промежности и иннервацию пениса.
- Упражнение 2. «Страусиный шаг». Шаг на месте, высоко поднимая колени так,чтобы они касались живота. Улучшает кровообращение в органах малого таза.
- Упражнение 3. «Горка». Лёжа на спине, приподнимать таз как можно выше, образуя «горку». Упражнение способствует улучшению венозного оттока и профилактике воспалительных процессов, возникающих в результате венозного застоя.
- Упражнение 4. «Велогонка». Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Совершать вращательные движения ногами, имитируя езду на велосипеде. Педали крутить в разном темпе: то медленно, то максимально «ускоряя» езду. Упражнение укрепляет мышцы брюшного пресса и улучшает кровоснабжение в половых органах.
Найди в себе силы подняться на 30 минут раньше и сделай пробежку утром 30 минут (для начала), покачай пресс, поприседай. Все, конечно, сразу не восстановится, но через пару месяцев ты сам почувствуешь улучшение, да, и питание: если лето — витамины на грядке, есть и на рынке, больше овощей и фруктов в своём рационе, откажись от кофе, ну если очень хочется не больше чашечки в день, да и то, лучше не растворимый, а натуральный.
И, наконец, хорошее отношение к женщине, любовь и понимание — главное условие полноценного секса. Любящая супруга, как правило, беспокоится о здоровье мужа, как о собственном, поэтому случаев эректильной дисфункции в гармоничном союзе намного меньше. Ведь психологические предпосылки для этого возникают нечасто. А это уже предмет для размышления не только о половом здоровье, но и о ценностях жизни.
Видео: как быстро поднять потенцию в домашних условиях перед свиданием
Вопрос с эрекцией практически всегда можно решить, поэтому не стоит убегать от проблемы и реже заниматься сексом. Психологическая поддержка партнёрши, и грамотное лечение устраняют причины нарушения половой функции и помогают мужчине сохранять хорошую потенцию в будущем.
