Деликатный вопрос о том, как сдавать анализ на спермограмму, интересует мужчин, желающих стать отцами и заботящихся о здоровье своей половой сферы. Возможно, хотя бы раз в жизни врач назначит вам подобное обследование. Чтобы сведения о состоянии детородной функции были наиболее точными, необходимо знать, как правильно подготовиться к анализу.
Содержание
Когда необходима спермограмма
Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята (спермы) в лабораторных условиях, направленный на оценку количества и качества сперматозоидов. Методика даёт наиболее точные сведения о способности представителя сильного пола к оплодотворению и причинах мужского бесплодия.
Направление на анализ спермы даёт врач-андролог, уролог или репродуктолог. Обратиться за получением спермограммы можно и самостоятельно — в частную клинику или приёмное отделение, без направления доктора.
Анализ эякулята на спермограмму назначается в следующих случаях:
- при планировании зачатия;
- для подтверждения факта бесплодия у мужчины и диагностики его причин;
- перед процедурой оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ;
- перед процедурой замораживания образца спермы;
- перед сдачей донорской спермы;
- для оценки успешности операции по мужской стерилизации;
- после перенесённых заболеваний и травм половых органов;
- после приёма препаратов, влияющих на образование сперматозоидов;
- по желанию мужчины.
Виды исследований
Мужчине могут понадобиться различные виды спермографических исследований. Как правило, первоначально предлагается расширенный анализ для оценки качества эякулята. Это стандартное спермографическое исследование, включающее:
- макроскопическую оценку качества спермы (цвет, запах, объём, консистенция, определяемые визуально);
- микроскопическую оценку эякулята (густота, концентрация и количество спермиев в эякуляте, определяемые под микроскопом);
- данные о подвижности сперматозоидов (для оплодотворения важно наличие сперматозоидов, двигающихся быстро и прямолинейно или медленнее, но тоже прямолинейно, однако в эякуляте могут присутствовать и малоподвижные, и неподвижные половые клетки);
- данные о морфологии (наличие сперматозоидов с идеальной формой, имеющих правильное строение: овальная головка и длинный хвостик).
Для получения более полной картины могут быть назначены дополнительные исследования:
- биохимическое исследование спермы выявляет присутствие в сперматозоидах полезных веществ и необходимых для зачатия ферментов;
- электронная микроскопия эякулята даёт возможность установить генетические нарушения, что немаловажно при случаях невынашивания беременности;
- анализ фрагментации ДНК сперматозоидов показывает картину целостности генетического материала, передающегося потомству;
- МAR-тест выявляет наличие в семенной жидкости антител против собственных сперматозоидов;
- определение акросомальной реакции и наличия акрозина в эякуляте даёт информацию о возможности мужской половой клетки, достигшей яйцеклетки, разрушить её внешний слой для проникновения внутрь и успешного оплодотворения.
Что покажет анализ
В результате обследования у мужчины может быть установлена:
- нормоспермия — показатели спермограммы соответствуют норме;
- олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов;
- астенозооспермия — малоподвижность мужских половых клеток;
- тератозооспермия — больше половины сперматозоидов с аномалиями;
- азооспермия — сперматозоиды в эякуляте не обнаружены;
- аспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте или же отсутствие эякулята;
- олигоспермия — малый объем эякулята;
- лейкоцитоспермия — повышенное содержание лейкоцитов в сперме;
- вискозипатия — повышенная вязкость спермы;
- акиноспермия — сперматозоиды в образце живые, однако они неподвижные;
- некроспермия — в образце семенной жидкости нет живых сперматозоидов;
- криптоспермия — количество живых подвижных сперматозоидов в эякуляте ограничено;
- гемоспермия — семяизвержение с кровью.
Нужно ли готовиться к сдаче спермограммы
Готовиться к анализу на спермограмму не обязательно только после операции по мужской стерилизации. В этом случае исследование необходимо только для того, чтобы убедиться, что в сперме мужчины сперматозоиды отсутствуют, и он больше не способен к оплодотворению. В остальных случаях будет разумно в течение 2–7 дней готовиться к визиту в лабораторию, соблюдая определённые правила:
- воздержаться от курения;
- не употреблять алкогольные напитки;
- отказаться от жирной еды и специй;
- не принимать горячие водные процедуры;
- не принимать антибиотики;
- избегать тяжёлых физических нагрузок.
Несоблюдение условий подготовки может сказаться на результатах спермограммы, снизить её достоверность. Стоит предупредить врача о том, какие лекарственные препараты по жизненным показаниям вы принимали, не перенесли ли накануне инфекционное заболевание, не было ли у вас повышения температуры. Если присутствовали неблагоприятные факторы, которые могли оказать влияние на качество спермы, процедуру лучше перенести на другое время.
В том случае, если полученные результаты исследования будут с отклонениями от нормы, спермограмму назначают повторно, чтобы убедиться, что нарушения имеют постоянный характер. На основании сравнительных данных врач даст объективную оценку уровню мужского здоровью пациента.
Как собрать сперму на анализ
Для проведения исследования могут понадобиться: удостоверение личности, медицинская страховка и направление от врача. Однако если пациент обратился в частную клинику, достаточно оплатить процедуру, явиться в назначенное время и сдать сперму.
Специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализ на спермограмму в специализированных лабораториях, оборудованных отдельными изолированными комнатами.
Часто представители сильного пола чувствуют себя неловко, испытывают дискомфорт или волнение, поэтому в комнате для пациента создаются комфортные условия, предоставляются специальные журналы, видеоматериалы. Иногда позволяется приходить вместе с партнёром, но, как правило, мужчины предпочитают остаться в комнате одни.
Забор образца осуществляется исключительно путём мастурбации. Никаких других способов не предусматривается. Перед проведением манипуляций необходимо тщательно вымыть руки и половой член (гигиенический душ мужчина принимает накануне визита в лабораторию).
Материал собирается в специальный контейнер, сделанный из нетоксичного материала, который не влияет отрицательно на подвижность сперматозоидов. В условиях лабораторий поликлиник иногда используется простерилизованная стеклянная ёмкость.
При сдаче эякулята нужно, чтобы вся порция спермы от первой до последней капли попала в контейнер. Только так можно будет точно оценить количество и качество сперматозоидов в полученном образце.
Собирать эякулят на анализ в домашних условиях целесообразно лишь в исключительных случаях и не всегда удобно, потому что мужчине необходимо будет доставить контейнер с указанными на нём фамилией, именем, отчеством, датой и временем получения эякулята в лабораторию в течение часа. При этом образец не должен подвергаться резкому перепаду температур, иначе достоверность результатов гарантирована не будет.
Материал не должен быть собран с помощью прерванного полового акта, так как часть спермы, возможно, будет утрачена, а в оставшемся образце могут оказаться примеси из половых путей партнёрши.
Спермограмму желательно делать в одной и той же лаборатории после одинакового количества дней воздержания от половой жизни. Результаты анализа будут готовы в день его сдачи, и мужчина может получить их на руки. На исследование образца уходит от часа до трёх. Это зависит от особенностей полученной спермы, её способности к разжижению.
Отзывы о сдаче спермограммы
Во многих лабораториях не допускается приносить домашние заготовки ввиду несоответствия условий хранения спермы в пути до лаборатории и, в следствие, большое количество недостоверных результатов… Поэтому приходится сдавать на месте
А мы «собирали» дома. В больнице сказали, что, если в течение получаса доставите, тогда можно. Доставили за 20 минут.
Муж попросил меня сходить с ним и я просто была рядом, конечно мы оба сильно смущались. Муж сказал что без моей поддержки ему было-бы намного сложнее. Я считаю, не надо отказывать в этой просьбе, ведь так сложно заниматься таким интимным делом в казенно-кафельной обстановке.
Нам сказали из дома в течение часа после семяизвержения привезти образец в обычной баночке, но что б ни слюны, ни каких других примесей не было.
Какие показатели спермограммы считаются нормальными
В какую лабораторию вы бы ни обратились, нужно обязательно убедиться, что используемая методика учитывает последние рекомендации ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Получив на руки результаты спермограммы, мужчина до повторного визита к врачу часто задумывается о том, всё ли у него хорошо. Можно сравнить эти данные с общепринятыми нормами.
Таблица: основные показатели спермограммы и нормы по ВОЗ
| Основные показатели | Норма по ВОЗ |
| Объём эякулята | 2 мл и более |
| Цвет | белый, сероватый или желтоватый |
| PH | 7,2 и более |
| Время разжижения | до 60 мин |
| Вязкость | 0,5 см, не более 2 см |
| Общее количество сперматозоидов в образце (плотность) | 40 млн. и более в эякуляте |
| Подвижность* | тип А > 25% либо А+В > 50% через 60 мин. после эякуляции |
| Запах | каштана |
| Морфология | более 15% |
| Живые сперматозоиды | 50% и более |
| Незрелые половые клетки | до 2% |
| Агглютинация сперматозоидов | отсутствует |
| Лейкоциты | 1*106 (3–4 в стандартном поле зрения) |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Амилоидные тельца | количество не подсчитывается, указывается присутствие или отсутствие |
| Лецитиновые зёрна | не подсчитываются |
| Слизь | стандартов ВОЗ нет, может присутствовать в небольшом количестве |
| Микрофлора | отсутствует или менее 1000 КОЕ/мл |
|
|
На какие заболевания указывают показатели, отличающиеся от нормы
Показатели, отличающиеся от нормы, могут указывать на определённые патологии половой сферы мужчины.
Таблица: на какие заболевания указывают показатели, отличающиеся от нормы
| Отклонения от нормы | Возможные причины отклонения |
| Объём эякулята меньше нормы | недостаточность функционирования придатков половых желёз. |
| Объём эякулята больше нормы, много слизи, снижение РН |
воспаление в придатках половых железах. |
| Увеличение вязкости и срока разжижения |
|
| Цвет с оттенком красного или бурого (кровь в образце спермы) |
|
| Более половины мёртвых сперматозоидов в образце |
|
| Увеличение или снижение плотности мужских половых клеток, уменьшение их подвижности |
|
| Отсутствие амилоидных телец, количество лецитиновых зёрен ниже нормы |
ухудшение функций простаты |
| Слипание (агглютинация) | иммунные нарушения |
| Нарушение морфологии | воздействие стресса, токсических веществ |
| Большое количество незрелых клеток | секреторная форма бесплодия, связанная с нарушением функционирования яичек |
| Количество лейкоцитов выше нормы | воспалительные процессы в половых органах |
Возможно ли забеременеть женщине от мужчины с плохой спермограммой
Спермограмма — важный и нужный анализ, характеризующий качество спермы, но его нельзя считать тестом на бесплодие, которое зависит от множества других факторов, например, целостности ДНК сперматозоида. Базовое исследование это не выявляет. И даже в случае нарушения целостности (разрыва и повреждения цепочек у более, чем 30% сперматозоидов) может произойти зачатие.
Исследования выявили удивительный факт: иногда яйцеклетка в силах устранить повреждение ДНК оплодотворившего её сперматозоида, и полноценная беременность наступает.
Нормы показателей спермограммы относительны и условны, в таблицу постоянно вносятся изменения. И даже если в данный момент качество спермы у мужчины плохое, это не значит, что он не может иметь детей.
Если беременность не наступает естественным путём, для оплодотворения используются сперматозоиды, полученные в результате биопсии яичек.
Как улучшить качество спермы
Улучшить качество семенной жидкости возможно, так как спермии очень чувствительны и способны изменяться, если устранить факторы, негативно влияющие на сперматогенез.
Каждые три месяца состав спермы обновляется полностью, образуя новый набор зрелых мужских половых клеток с полным набором хромосом.
Показатели спермограммы тоже являются динамическими и могут существенно измениться в лучшую сторону при соблюдении совокупности определённых правил:
- устраните вредное воздействие на сперматозоиды алкоголя, никотина, наркотиков;
- носите свободное нижнее белье из натуральных тканей, не затрудняющее кровообращения в половых органах;
- избегайте длительных стрессов, эмоциональных и физических перегрузок;
- не увлекайтесь тепловыми процедурами в бане или сауне;
- находите время для полноценного отдыха. Сон должен быть не менее 7–8 часов;
- организуйте полноценное питание, богатое витаминами;
- не носите гаджеты в карманах брюк и на поясе;
- ведите регулярную половую жизнь с одной партнёршей;
- делайте физические упражнения, особенно для укрепления мышц таза;
- избавьтесь от инфекционных и других заболеваний мочеполовой сферы;
- вылечите также заболевания эндокринной системы или подберите компенсаторную терапию;
- принимайте назначенные врачом лекарственные препараты для улучшения качества сперматозоидов.
Использование медикаментозных средств
Для улучшения качества эякулята используются препараты, оказывающие комплексное действие и стимулирующие созревание мужских половых клеток. Они увеличивают объём спермы, количество, качество сперматозоидов, насыщают их необходимыми питательными веществами.
- Для стимулирования работы половых желёз и функции яичек широко используют гормональные препараты Профази, Омнадрен, Экостимулин.
- При уменьшении количества и снижении качества сперматозоидов хорошо зарекомендовал себя препарат Трибестан, изготовленный на основе натурального сырья.
- Для комплексного оздоровления мужской репродуктивной системы используют биологически активные добавки (БАДы) Спермаплант, Спермактин, Спеман, Сперотон.
- Необходимой базой для эффективного сперматогенеза являются также витамин Е, цинк, селен, витаминокомплекс Велмен.
- Используются также гомеопатические препараты, нормализующие работу желёз — Тестис композитум, Убихинон.
Отмечено, что у некоторых мужчин использование препаратов для улучшения сперматогенеза усиливает половое влечение.
Особенности питания
Диета должна включать продукты, богатые витаминами Е, С, фолиевой кислотой, цинком.
В ежедневное меню нужно добавить:
- семечки, особенно тыквенные, орехи, курагу;
- морковь, шпинат;
- томаты, томатный сок;
- квашеную капусту;
- ягоды смородины, черники, земляники;
- зелень укропа, кинзы, петрушки, сельдерея;
- бобовые (чечевицу, фасоль, горох);
- мёд и сухофрукты;
- рыбу (ежедневно);
- нежирные сорта мяса;
- хлеб из муки грубого помола;
- кефир.
Пить необходимо не менее 2 литров воды в сутки.
Желательно избегать продуктов, негативно влияющих на сперматогенез:
- изделий из сдобного теста;
- жирного;
- жареного;
- острого;
- консервированного;
- маринованного;
- солений;
- копчёностей.
От алкогольных напитков необходимо отказаться.
Фотогалерея: продукты для улучшения анализа на спермограмму
-
- Листья шпината способствуют выработке тестостерона и достаточного количества спермы для оплодотворения яйцеклетки
-
- Томаты, благодаря содержащемуся в них ликопину, улучшают работу предстательной железы и влияют на сперматогенез
-
- Мёд, обладающий лечебными свойствами, усиливает мужскую репродуктивную функцию
-
- Ягоды смородины, содержащие витамины и аминокислоты, укрепляют иммунитет и влияют на жизнеспособность мужских половых клеток
-
- Блюда из рыбы, которые богаты белком, необходимым для крепкого мужского здоровья и повышают качество эякулята
Народные методы
Возможно улучшение спермограммы и с помощью средств, используемых народной медициной для укрепления мужской способности к деторождению. После применения отваров или настоев некоторых лекарственных растений наблюдается положительная динамика в показателях спермограммы.
- Хорошо зарекомендовало себя применение целебных отваров из девясила. Готовят средство из порошка сухого корня. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды, кипятят 15 минут, после чего процеживают. Употребляют по столовой ложке через каждые два часа 3 дня. Через полмесяца повторить курс.
- Полезно употреблять тыквенные семечки. Их измельчают и смешивают с мёдом в равных количествах и принимают полученную смесь перед завтраком по одной столовой ложке.
- Эффективен настой шалфея. Для улучшения детородной функции мужчин листья шалфея измельчить, две столовые ложки сырья залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса (лучше в термосе), после чего процедить и охладить. Приготовленный настой принимать в три приёма на протяжении дня за 20 минут до еды.
- Повысить активность сперматозоидов помогает настой из грецких орехов. Для приготовления берут ядра 10 орехов, измельчают их, заливают половиной стакана воды и настаивают в тёплом месте 2–3 часа. Пить средство в течение суток, подсластив его 1 столовой ложкой мёда.
Народные средства: фотогалерея
-
- Грецкие орехи, содержащие белки, жиры, углеводы, а также множество полезных микроэлементов, положительно влияют на мужскую репродуктивную функцию
-
- Настой листьев шалфея быстро обновляет сперму и заметно повышает её качество
-
- Тыквенные семечки особенно полезные для мужчин, они содержат цинк, ответственный за мужскую половую систему
-
- Девясил — трава от «девяти недугов», настой которой издавна используют как действенное средство, ускоряющее зачатие
Видео: как делается анализ на спермограмму в современной клинике
Спермограмма — это своеобразный паспорт мужского здоровья. Этот анализ — один из самых лёгких, безболезненных и простых, поэтому отнестись к нему можно спокойно и оптимистически. Имея результаты спермограммы, мужчина получает возможность поработать над недостатками и устранить их. Вы сможете скорректировать свой образ жизни, пройти необходимое лечение, чтобы улучшить качество спермы и повысить мужскую фертильность.
