В период беременности все силы материнского организма направлены на обеспечение формирования здорового плода: увеличивается потребность в питательных веществах, повышается количество циркулируемой крови, происходит гормональная перестройка. В течение девяти месяцев из-за таких изменений возникают различные болезненные симптомы. Характерным и неприятным симптомом является появление судорог ног, рук, спины. По данным статистики, более 50% женщин на каком-либо сроке испытывали боль от спастического сокращения мышц. В основном судороги не несут опасности для развивающегося плода и для беременной. Как правило, проблема решается дополнительным потреблением витаминов и минералов, корректировкой режима труда и отдыха. Лишь в редких случаях судороги могут сигнализировать о серьёзных патологиях у беременной.
Содержание
Судороги у беременных: описание и причины
Судороги представляют собой непроизвольные сокращения мышц в результате повышенной возбудимости нервных клеток. Нейроны при этом активизируются самостоятельно или при незначительных воздействиях. Механизм возникновения судорог изучен не до конца, но их причины известны достаточно хорошо и подтверждены многочисленными клиническими исследованиями, в том числе и у беременных.
В 90% случаев причиной судорог у будущей мамы является недостаток в организме следующих макроэлементов и витаминов:
- магний;
- витамин В6 (пиридоксин);
- кальций;
- витамин Д;
- калий.
В остальных случаях этот болезненный симптом возникает в результате:
- развития венозной недостаточности (варикоза);
- прогрессирующей анемии;
- нарушения кровообращения из-за отёчности;
- повышенных нагрузок на ноги.
Чаще всего судороги поражают икроножные мышцы. В меньшей степени — мышцы спины, рук, лица. Судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, могут беспокоить от двух — трёх раз в сутки до нескольких раз в триместр. В большинстве случаев возникают в ночное время во сне. Если беременная к концу дня чувствует покалывание, онемение, тяжесть, нервные тики и подёргивания в мышцах и пальцах ног, то с высокой вероятностью во время сна случится судорожный приступ.
Дефицит витаминов и минералов
С увеличением срока беременности повышается потребность в витаминах и минералах. При расчёте требуемой нормы нужно учитывать особенности питания будущей мамы, тяжёлые климатические условия и экологическую обстановку в районе проживания. Нужно отметить, что рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов и минералов существенно отличаются для разных регионов.
Таблица: суточные нормы потребления витаминов и минералов беременным и небеременным женщинам
| Магний, мг | Кальций, мг | Калий, мг | В6, мг | Д, мкг | Железо, мг | |
| Женщины детородного возраста и беременные (первая половина беременности) | 400 | 1000 | 2500 | 2 | 10 | 18 |
| Беременные женщины (вторая половина беременности) | 450 | 1300 | 2500 | 2.3 | 12.5 | 33 |
В первом триместре дефицит питательных элементов может усиливаться из-за токсикоза, который сопровождается рвотой и снижением аппетита. Во втором и третьем происходит значительный скачок в развитии плода, поэтому именно во второй половине беременности чаще всего наблюдаются судороги у женщин в результате недостатка витаминов и минералов. Приём мочегонных препаратов, алкоголь, курение, кофеин отрицательно сказываются на усвоении организмом питательных веществ. Дефицит того или иного элемента можно определить по клиническим признакам или по лабораторному спектральному анализу.
Недостаток магния
По оценке врачей, в семидесяти процентах случаев именно недостаток магния во время беременности приводит к возникновению судорог. Магний необходим для следующих процессов в организме:
- обмен веществ;
- передача нервных импульсов;
- сокращение мышц;
- стабилизация нервной системы.
Магний играет важнейшую роль в регулировании возбудимости клетки. Определить дефицит этого макроэлемента можно по следующим клиническим признакам:
- постоянная усталость и быстрая утомляемость;
- повышенная раздражительность и тревожность;
- нервные тики;
- бессонница.
Усвоению магния способствует витамин В6, а кальций, наоборот, мешает. Лучшим источником магния являются зелёные овощи, орехи, семечки, необработанные зерновые.
Так, по данным исследования, выполненного под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов, распространенность дефицита магния в популяции беременных Российской Федерации составляет 81%.
Недостаток кальция
Кальций является основным строительным материалом костной системы человека. Помимо этого, макроэлемент участвует в процессах передачи нервных импульсов, сокращения мышц, регулирует межклеточный обмен, нормализует метаболизм железа. Дефицит кальция можно определить по таким клиническим признакам:
- постоянная раздражительность;
- снижение эластичности кожи;
- разрушение зубов;
- ломкость ногтей и волос.
Около восьмидесяти процентов кальция поступает в организм с молочными продуктами, остальная часть — с зерновыми, орехами, зеленью, бобовыми. Если поступающего с питанием кальция оказывается недостаточно, то растущий плод забирает его из костной и мышечной систем беременной. Усвоению этого макроэлемента способствует витамин Д. Недостаток кальция является второй по значимости причиной появления судорог во время беременности.
Недостаток калия
Калий является одним из важнейших элементов для функционирования клеток. В клетках содержится в сорок раз больше калия, чем в межклеточном пространстве. От количества этого макроэлемента зависит мембранный клеточный потенциал и мышечные сокращения. Калий очень легко выводится из организма с водой, поэтому его потребности сильно зависят от климатических условий и физической активности.
Дефицит калия можно определить по следующим клиническим признакам:
- снижение артериального давления;
- отёки;
- запоры;
- мышечная слабость;
- депрессия;
- тахикардия;
- частое мочеиспускание;
- тошнота, рвота.
Основным источником калия являются бобовые. Достаточно много его в рыбе и молочных продуктах. Усвоению калия способствует витамин Д.
Витамин В6
Пиридоксин непосредственно не участвует в регулировании мышечных сокращений. Но он играет первостепенную роль в усвоении и удержании в клетках магния. В больших количествах витамин В6 содержится в зерновых и орехах. В меньших — в мясе, молоке, яйцах. Во время приготовления и обработки этих продуктов теряется около пятидесяти процентов пиридоксина. Дефицит витамина В6 проявляется в покалывании кончиков пальцев рук и ног, нервозности, слабости мышц, язвочках в углах рта, депрессии.
Витамин Д (кальциферол)
Дефицит витамина Д в организме беременной также является косвенной причиной возникновения судорог во втором и третьем триместре. Главная функция кальциферола — это обеспечение усвоения кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике. Кальций вырабатывается в организме человека под воздействием солнечных лучей и поступает с пищей. Накопленный в летние дни витамин Д постепенно расходуется зимой. Наиболее богаты кальциферолом молочные продукты, яйца, печень животных. Большинство жителей России находятся в зоне риска недостаточного потребления этого витамина.
Одни из последних научных исследований выявили зависимость между избыточным весом и недостатком кальциферола. Дефицит витамина Д не всегда удаётся определить вовремя по клиническим признакам. Признаки его следующие:
- боли в мышцах, судороги;
- боли в суставах;
- снижение остроты зрения;
- бессонница.
Анемия
Во время беременности количество крови в организме женщины постепенно увеличивается до полутора раз и достигает максимума в третьем триместре. Соответственно для образования гемоглобина требуется больше железа, нехватка которого и вызывает анемию. С помощью гемоглобина осуществляется доставка кислорода всем органам и тканям. В тканях мышц по причине нехватки железа в организме развивается кислородное голодание, вызывающее боли и судороги.
Лёгкая степень анемии диагностируется при уровне гемоглобина ниже 110 г/л. Для поднятия последнего необходимо потреблять красное мясо, печень, зерновые, овощи и фрукты. Именно эти группы продуктов богаты железом. Витамины А и С в несколько раз увеличивают способность усвоения железа.
Железодефицитная анемия характеризуется следующими признаками:
- бледность кожи;
- повышенная слабость;
- головокружение;
- тошнота;
- ломкость волос;
- нарушения вкуса и обоняния.
Снижение уровня глюкозы
При беременности часто резко меняется уровень глюкозы в крови. Глюкоза является источником энергии. Уровень ниже 2.5 ммоль/л влечёт за собой энергетическое голодание всех мышц и органов. Такое состояние называется гипогликемией. Гипогликемия характеризуется такими симптомами:
- хроническая усталость;
- снижение концентрации;
- постоянное беспокойство;
- чувство голода.
При гипогликемии могут возникать припадки агрессии, увеличиваться потоотделение. Дефицит глюкозы вызывает не проходящее напряжение в мышцах и, как следствие, судороги.
Нарушения кровообращения
Для беременности характерны сильные отёки конечностей. Происходит сдавливание сосудов, и нарушается процесс кровообращения. Также с увеличением срока беременности в организме женщины повышается уровень гормона прогестерона, который снижает тонус венозных сосудов. В результате таких факторов нарушается отток венозной крови и лимфы. Происходит застой в тканях, возникает дисбаланс питательных элементов, что вызывает судороги мышц. В большинстве случаев страдают икроножные мышцы. Начинающийся варикоз обычно проявляется ощущением усталости и тяжести в ногах, которые усиливаются к концу дня.
Нарушение венозного оттока крови может происходить по причине синдрома нижней полой вены, когда в положении лёжа на спине или на правом боку увеличившаяся матка давит на этот кровеносный сосуд. Этот синдром появляется обычно с 25-й недели. Восемьдесят процентов беременных в той или иной степени подвержены этому синдрому. Всего через несколько минут лежания на спине женщина может начать испытывать головокружение, недостаток воздуха, слабость. Синдром нижней полой вены может вызывать судорожные сокращения в мышцах ног. Поэтому на позднем сроке рекомендуется спать на левом боку.
Первая помощь при судорогах
Первой помощью при судорогах являются попытки растянуть поражённую мышцу. Для того чтобы снять судорожный приступ в икроножной мышце, нужно выпрямить ногу, а носок постараться потянуть на себя. При этом следует слегка преодолевать возникающий болевой порог. Во избежание травм не нужно применять большое усилие. Лучше попытаться расслабиться и повторить процедуру несколько раз.
После того как спазм отступил, следует лёгкими поглаживающими движениями произвести массаж соответствующей мышцы. Затем можно немного встать и походить для нормализации кровообращения. Закончить процедуру следует поднятием ног на небольшое возвышение (подушку, сложенное в несколько раз одеяло) в положении лёжа.
Для большинства беременных женщин потянуть на себя носок выпрямленной ноги, которая ещё и поражена судорогой, довольно проблематично. Поэтому нужно попросить выполнить эту операцию мужа или кого-то из близких, предварительно их проинструктировав.
Также для снятия судорог можно использовать булавку или другой острый предмет. Для этого достаточно осуществлять лёгкое покалывание поражённой мышцы.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
К врачу следует обращаться при первых же судорогах. Он определит по клиническим признакам причину и назначит соответствующее лечение. Для достоверной диагностики могут потребоваться дополнительные анализы. Важно понимать, что судороги — это симптом или нехватки питательных веществ, или каких-то серьёзных нарушений нервной системы. Дефицит витаминов и минералов может иметь самые печальные последствия, начиная от замедленного развития плода и заканчивая спонтанным абортом. В редких случаях судороги могут быть следствием тяжёлых патологий: поражение мозга, гипертонический криз, инфекционные и соматические заболевания.
Лечение судорог
Лечение судорог во время беременности подбирают исходя из клинических признаков и данных лабораторных анализов.
При диагностировании дефицита магния назначается приём препарата Магний В6. В состав препарата входят магний и пиридоксин. Магний В6 выпускается в виде таблеток и ампул с питьевым раствором. Беременным рекомендуется принимать по шесть — восемь таблеток в день во время еды, запивая водой. Суточную дозу необходимо распределить на два — три приёма. Препарат принимают пробным курсом в течение пяти — семи дней. В случае появления положительных результатов лечение продолжают.
Магний В6 противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности. Его приём может сопровождаться аллергическими реакциями (кожные высыпания, зуд), а также расстройствами желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боль).
При необходимости дополнительного потребления кальцийсодержащих препаратов их приём нужно разносить по времени с приёмом магния. Например, утром следует принимать магний, а вечером кальций.
Дефицит кальция можно восполнить за счёт приёма комбинированного препарата Кальций Д3, который содержит как кальций, так и витамин Д. Кальций Д3 противопоказан при хронической почечной недостаточности и туберкулёзе лёгких в активной форме. Приём этого препарата может вызывать аллергию в виде кожных проявлений и расстройства пищеварительного тракта. Беременным нужно принимать по три таблетки в день во время приёма пищи. Если частота появления судорог уменьшится после недельного терапевтического курса, то можно продолжить приём кальция ещё в течение двух — трёх недель. Для устранения недостатка кальция могут применяться также Кальцемин и Глюконат кальция.
В большинстве случаев дефицит калия в организме восполняется сбалансированным питанием и рациональным режимом приёма жидкости. Также этот макроэлемент обычно содержится в мультивитаминных комплексах. Для устранения недостатка калия могут назначаться такие комбинированные препараты, как Панангин и Аспаркам. В основном они применяются в комплексной терапии нарушений сердечного ритма за счёт устранения дефицита магния и калия, но достаточно эффективны для лечения судорог во время беременности.
Если причиной судорог является варикозная недостаточность, то могут быть назначены: специальная диета, ношение компрессионного белья. При обострении варикоза врачом может быть принято решение о применении венотоников: Детралекса, Флебодии, Венаруса. До настоящего времени не наблюдались какие-либо негативные эффекты в отношении развития плода от использования этих лекарств.
Таблица: препараты для устранения дефицита минералов и витаминов при судорогах во время беременности
| Состав | Показания | Цена, руб | |
| Магний В6 | Магний, пиридоксин. | Дефицит магния. | От 450 за 50 таблеток. |
| Кальций Д3 | Кальция карбонат, кальциферол. | Дефицит кальция. | От 300 за 50 таблеток. |
| Кальцемин | Кальций, витамин Д. | Недостаток кальция. | От 360 за 30 таблеток. |
| Глюконат кальция | Кальция глюконат. | Недостаток кальция. | От 45 за 20 таблеток. |
| Панангин | Калий, магний. | Дефицит калия, магния. | От 140 за 50 таблеток. |
| Аспаркам | Калий, магний. | Дефицит калия, магния. | От 70 за 56 таблеток. |
Питание при судорогах
Так как судороги при беременности могут возникать из-за снижения уровня глюкозы, то женщинам рекомендуется дробное питание с небольшими перерывами между приёмами пищи. Из употребления нужно исключить простые углеводы в виде пирожных и конфет. Эти продукты вызывают выделение большого количества инсулина, который впоследствии резко падает, вызывая спастические мышечные сокращения. Рацион необходимо составить на основе сложных углеводов: каши, хлеб грубого помола, фрукты и овощи.
Для предотвращения дефицита магния, кальция, витаминов В6 и Д нужно ежедневно включать в рацион молочные продукты, сыры, орехи, курагу, изюм, свёклу. Мёд также считается хорошим средством от судорог. Достаточно съедать по 30 г перед завтраком, обедом и ужином.
Народные средства
Существует множество народных способов для расслабления напряжённых мышц и устранения судорог, но большинство из них связаны с приёмом отваров и настоек. Травы и спирт в основном плохо сказываются на течении беременности. Поэтому лучше пользоваться народными средствами для растираний. Больные области можно натирать ромашковым или горчичным маслом. Икроножные судороги можно устранить свежевыжатым лимонным соком. Для этого следует намазывать им подошвы ног и надевать носки после высыхания. Длительность народного лечения должна составлять не менее двух недель.
Профилактика появления судорог
Фотогалерея: профилактические меры от судорог ног при беременности
-
- Для предотвращения судорог у беременных необходимо массировать три точки дважды в день
-
- Расположение ног на небольшой возвышенности в течение дня нормализует кровообращение в нижних конечностях
-
- Удержание ног в вертикальном положении с опорой на стену перед сном предотвращает возникновение ночных судорог у беременной
Видео: доктор Сергей Агапкин о трёх способах снятия судорог
Отзывы
Я пью витамины кальций с магнием и судорог вообще не было ни разу.
У меня вообще беременность была не легкой, было практически все. С судорогами мне помогла справляться гимнастика. Сидя отрываете ноги от земли, немного приподнимаете и вращаете стопы. Несколько раз в день, я делала перед тв. Спать — ноги на небольшую подушку.
Пила я и кальций и мультивитамины, а судороги были ужасные по ночам! Так вот меня сейчас изжога начала беспокоить, и я, чтоб от нее избавиться, молоко начала пить, очень много, в день практически 1л получается, так судороги вообще пропали!!! Могу свободно потянуться.
У меня тоже были судороги такие, что просыпалась посреди ночи с криками, минут по 20 не отпускало. Врач прописала пить МагнеВ6, и кушать курагу в любом виде (вареном, моченом, компоте и т.д.). уже через день судороги стали реже и меньше, а через 3 дня вообще пропали и нет до сих пор.
Судороги довольно неприятный, но нестрашный симптом. Наоборот, его возникновение своевременно подсказывает о недостаточном потреблении витаминов и минералов. С таким симптомом нужно обратиться за помощью к врачу, который подберёт индивидуальную терапию. Восполнение дефицита питательных веществ не только устранит судороги, но и будет способствовать нормальному развитию плода и здоровому течению беременности.
