Аденома простаты: как сохранить мужское здоровье

Каждый человек в течение своей жизни сталкивается с огромным количеством различных недугов, победить которые не всегда бывает просто. При появлении первых же симптомов развития какого-либо заболевания следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, который занимается лечением подобных патологий. Это позволит на ранних стадиях поставить диагноз и начать грамотную терапию. Аденома простаты не является исключением, ведь это мужское заболевание будет гораздо легче вылечить, если обратиться к врачу на начальных этапах.

Аденома простаты и её виды

Аденомой простаты принято называть доброкачественную опухоль данного органа, также заболевание иногда именуется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (сокращённо — ДГПЖ). Рассматриваемая проблема невероятно распространена, потому что она появляется в жизни практически каждого третьего мужчины после 40 лет, а после 50 лет патология развивается у каждого второго. Суть аденомы простаты заключается в увеличении предстательной железы. Но чем это опасно?

Дело в том, что через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, который, как несложно догадаться, при развитии аденомы может быть зажат, ведь ткань при увеличении органа разрастается и внутрь него. По этой причине пациенты часто начинают жаловаться на затруднённое мочеиспускание и боли, возникающие в его процессе.

К сожалению, далеко не всегда удаётся выявить болезнь на ранних стадиях развития, потому что она нередко протекает практически бессимптомно, да и многие мужчины не обращаются к врачу по каким-либо причинам, пока боль не станет нестерпимой. Для более эффективного лечения следует записываться на приём уже при ослаблении струи и появлении неприятных ощущений в процессе мочеиспускания. Обращайтесь к урологу или же андрологу!

Виды аденомы простаты

При постановке диагноза и назначении лечения врач обязательно должен определить вид аденомы простаты, наблюдающийся у пациента. Дело в том, что от этого зависят очень многие особенности терапии. Основные виды данного заболевания:

1. Железистая аденома. Патология такого рода всегда сопровождается увеличением числа самих клеток рассматриваемой железы, причём начинается всё с появления узелков небольшого размера, состоящих из неких трубочек, а также клеточного слоя. Количество подобных узелков с течением заболевания постоянно увеличивается, но их размер на протяжении длительного периода времени остаётся неизменным. Позже, когда эти структуры заметно разрастаются, пережимается и ранее описанный мочеиспускательный канал, в результате чего происходит и существенное уменьшение его просвета.
2. Фиброзная аденома. Нередко мужчины сталкиваются с фиброзным типом аденомы предстательной железы, который часто называют просто фиброаденомой. Такая опухоль развивается внутри материи самого органа, а непосредственно от здоровых тканей её отделяют некие микрокапсулы. Специалисты отмечают, что развитие фиброзной аденомы предстательной железы занимает гораздо больше времени, чем прогрессирование ранее описанного типа. От других видов недуга фиброаденому также отличает и то, что в процессе гистологического исследования врач выявит кистозные полости. Обратите внимание и на то, что при отсутствии грамотного лечения под присмотром специалиста может развиться злокачественная опухоль!
3. Мышечная аденома. Такой тип аденомы простаты встречается крайне редко, причём он является, наверное, самым болезненным. Дело в том, что патология возникает в результате существенного разрастания материи гладких мышц, лежащих в основе самой предстательной железы. Специалисты отмечают и то, что мышечная аденома нередко становится одной из главных причин развития нарушений, связанных с функциями почек.
4. Смешанная аденома. Такой вид также встречается крайне редко и представляет собой одновременное развитие нескольких типов недуга.

Причины развития заболевания

Врачи до сих пор не установили точных причин развития аденомы простаты у мужчин, точнее, они есть, но до конца не изучены. Чаще всего главным провоцирующим фактором считается гормональная перестройка, происходящая с возрастом. По этой причине риск развития недуга значительно увеличивается со временем. Суть подобной гормональной перестройки заключается в снижении уровня тестостерона, то есть мужского полового гормона, и в увеличение количества эстрогенов, то есть женских гормонов.

На риск развития аденомы простаты также влияют и предрасполагающие факторы, основные из них:

• наследственность. Доказано, что аденома простаты чаще развивается у тех мужчин, отцы которых страдали от этой же проблемы;
• возраст. Как уже было сказано ранее, узловая гиперплазия практически не встречается у людей до 30 лет, а после 40 есть уже у каждого третьего;
• неправильный образ жизни. Если вы ведёте сидячий образ жизни, страдаете от ожирения, имеете малоподвижную работу, то риск появления аденома простаты крайне велик. Если же вы займётесь спортом, то сможете заметно уменьшить его;
• различные заболевания. По словам квалифицированных специалистов, многие заболевания (например, сахарный диабет или сердечная недостаточность) могут считаться фактором риска при рассмотрении аденомы простаты. Также стоит понимать, что лекарства, которые назначаются при их наличии, не менее опасны (в основном опасность представляют бета-блокаторы).

Симптомы аденомы простаты

Симптомы данного заболевания практически не различаются в зависимости от его вида, всё дело только в природе недуга, а также интенсивности его проявлений и скорости развития. Основные из этих симптомов:

• мужчина замечает значительное учащение мочеиспускания;
• позывы к мочеиспусканию начинают появляться даже ночью, причём от этого мужчина практически всегда просыпается;
• появляются изменения, связанные со струёй мочи, она становится достаточно слабой и тонкой, а иногда даже имеет прерывистый характер;
• мужчине становится тяжело сдерживать мочу;
• в процессе мочеиспускания приходится натуживаться, причём достаточно сильно;
• нередко появляется и чувство того, что мочевой пузырь опорожнён не полностью, поэтому через небольшой период времени человеку приходится снова посещать туалет.

  

Обратите внимание: аденома простаты всегда развивается в 3 стадии, причём первая из них проходит практически всегда бессимптомно, а пациенты только отмечают небольшое учащение позывов и несущественные изменения в самом процессе. На второй стадии появляются все симптомы, которые были описаны выше, а третья характеризуется уже недержанием мочи и её непроизвольным выделением, причём это нередко происходит и ночью.

В нормальном состоянии размеры органа не превышают 30 кубических сантиметров, следовательно, всё то, что больше этого показателя, не считается нормальным. В таких ситуациях проводятся исследования, позволяющие поставить пациенту диагноз.

Диагностика

Как уже было сказано ранее, при наличии подозрений на аденому простаты следует обращаться к урологу или же андрологу. Квалифицированные специалисты изучат вашу ситуацию, а также проведут необходимые исследования, которые помогут установить диагноз.

Пальцевое обследование

Пальцевое ректальное обследование поможет специалистам поставить предварительный диагноз. Этот метод подойдёт для оценки размеров, формы, плотности, консистенции и эластичности предстательной железы, что достаточно информативно на этапе первичной диагностики. Также опытный специалист при помощи пальцевого обследования способен определить симметричность долей, чёткость контуров и выраженность срединной бороздки.

Анализ крови на ПСА

Под аббревиатурой ПСА принято подразумевать простатический специфический антиген, норма которого — до 2,5–4 нг/мл (это зависит от возраста пациента). При наличии аденомы простаты уровень антигена чаще всего поднимается выше 4 нг/мл, но такое обследование может указать на проблему, но не классифицировать её, потому что подобное повышение может наблюдаться и при многих других опаснейших недугах, например, при раке простаты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование при аденоме простаты также проводится часто. Данный метод позволяет достаточно эффективно определить размеры предстательной железы, а также исследовать её внутреннюю структуру и выявить степень проблемы, связанной с оттоком мочи. УЗИ нередко назначается ещё и по той причине, что во время подобной диагностики специалист может оценить состояние и других органов, расположенных рядом.

Биопсия

Биопсия — это диагностический метод гистологического характера. Суть его в том, что специалист берёт образец ткани предстательной железы при помощи биопсийного пистолета, после чего его изучает под микроскопом. Исследование помогает точно установить диагноз, причём если проблема заключалась не в аденоме простаты, это тоже будет выявлено.

Дифференциальная диагностика

Отдельное внимание стоит уделить дифференциальной диагностике, её суть заключается в сравнении недуга с другими болезнями, для которых характерны подобные симптомы. При этом используются многие из ранее описанных методов, например, биопсия. В первую очередь дифференциальная диагностика проводится с раком простаты, мочекаменной болезнью, простатитом или даже склерозом простаты. Специалист может расширить список заболеваний в зависимости от наблюдаемых симптомов и результатов анализов.

Лечение

В большинстве ситуаций, когда пациент обращается к врачу при появлении первых же симптомов, никаких проблем с лечением не возникает, а прогнозы вполне хорошие. Ни о каком оперативном вмешательстве на данном этапе речь не идёт, а терапия носит медикаментозный характер, нередко назначается и специальная диета. Врач подберёт вам препараты, цель которых будет заключаться в замедлении или же полной остановке процесса разрастания аденомы. Важно понимать, что некоторые методы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому о любых негативных реакциях необходимо сообщать доктору.

Диета в большинстве случаев заключается в ограничении употребления определённых продуктов, а именно: красного мяса и всего того, что содержит большое количество жиров и легкоусвояемых углеводов. Добавить в рацион следует фрукты и овощи. Стоит понимать, что диета только основывается на этих правилах, но она всё равно всегда составляется индивидуально в соответствии с особенностями организма пациента.

Народные средства можно использовать только в том случае, если их одобрит ваш лечащий врач. Стоит отметить, что такие методы терапии могут только ухудшить состояние предстательной железы мужчины, а их эффективность не была доказана специалистами. С другой стороны, врачи иногда назначают народные средства, но только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Медикаментозное лечение

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить аденому простаты самостоятельно, ведь можно только усугубить ситуацию. Основные группы медикаментозных средств, которые часто назначаются специалистами:

• альфа-адреноблокаторы. Медикаментозные препараты такого рода направлены на понижение кровяного давления, что очень важно, так как это поможет избежать негативно влияющих на предстательную железу застоев крови в органах малого таза. Таким образом удастся снизить тонус мышц и за счёт этого улучшить процесс оттока мочи;
• ингибиторы. При помощи ингибиторов можно осуществить постепенное удаление аденомы простаты, но только в том случае, если лечение было начато на первой стадии. Такие средства также помогут ослабить симптомы и облегчить состояние пациента. К сожалению, эти препараты имеют массу побочных эффектов, поэтому их следует принимать только под контролем квалифицированного специалиста. При аденоме простаты назначают именно ингибиторы 5-альфа-редуктазы, воздействующие на гормоны, что и останавливает рост предстательной железы, хотя прежние размеры органа не вернутся;
• комбинированные препараты. Обычно наилучшего эффекта удаётся достичь тогда, когда используются комбинированные препараты, то есть те, которые собирают в себе положительные эффекты от разных групп лекарств. Подобные средства всегда имеют одно важное условие: все они должны применяться в соответствии с курсом на протяжении длительного времени. Многим людям нельзя прибегать к комбинированным препаратам, подробнее об этом вы можете узнать на индивидуальной консультации с врачом, но чаще всего их запрещают пациентам, имеющим проблемы с почками, печенью или же мочевым пузырём. В большинстве ситуаций комбинированные средства основаны на сочетании альфа-адреноблокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы, то есть они будут улучшать отток мочи, снимать боль и нормализовывать общее состояние органа;
• фитопрепараты. Необходимо упомянуть и про фитопрепараты, которые не несут в себе особого лечебного эффекта, но являются полностью безопасными и применяются только в качестве дополнения к уже назначенной терапии. Их можно принимать всем людям, причём даже для профилактики. Например, в основе известного препарата Пепонен лежит масло тыквенных семян, за счёт чего средство может снижать болевые ощущения, а основным компонентом фитопрепарата Простамол Уно является сабаль мелкопильчатый, способный снять воспаление, улучшить кровообращение, а также помочь уменьшить боль.

  

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство потребуется на третьей стадии заболевания, потому что медикаментозные препараты уже не будут оказывать достаточного эффекта. Основные разновидности операций, применяемых при такой проблеме:

• ТУР (трансуретральная резекция). Данный вид хирургической операции на предстательной железе подразумевает её полное или частичное удаление. Происходит при помощи резектоскопа, то есть специального инструмента, вводимого пациенту посредством мочеиспускательного канала;
• открытая простатэктомия. Такой метод удаления предстательной железы уже давно устарел, он предполагает создание специалистом разреза длиной примерно в 15 см ниже пупка. Данный способ имеет массу побочных эффектов и неприятных последствий, например, недержание мочи, а также нарушения, связанные с эрекцией, поэтому прибегать к открытой простатэктомии точно не стоит;
• эндоскопическая электро-вапоризация. Данный вариант процедуры крайне современен, его суть заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры производится выпаривание повреждённых тканей предстательной железы, для этого требуется мощный ток, имеющий крайне высокую частоту (250000–400000 Гц);
• интерстициальная лазерная терапия. Лазерное удаление является предпочтительным современным способом, в процессе используется низкочастотный лазер. Несмотря на отличную эффективность, специалисты всё же не могут гарантировать продолжительный эффект, так как метод ещё новый и не изучен до конца;
• игольчатая трансуретральная абляция. При проведении такой процедуры врач с использованием специального устройства будет радиоволнами нагревать выбранную зону, за счёт чего и удастся достигнуть желаемого эффекта.

Наиболее современным и предпочтительным методом является лазерная терапия. Дело в том, что разрушить ткань предстательной железы можно неинвазивно и полностью безопасно для пациента. К сожалению, необходимое оборудование есть далеко не во всех медицинских клиниках, поэтому специалисты нередко прибегают их другим методам, выбор которых зависит от многих факторов, в первую очередь от состояния пациента и возможностей.

Хирургические методы лечения: фотогалерея

Можно ли заниматься сексом во время лечения

Чаще всего врачи выступают за половые акты при аденоме простаты, но бывают и исключения, которые всегда рассматриваются в индивидуальном порядке со специалистом. Также при данном заболевании важно знать меру и не заниматься этим слишком часто.

Отзывы пациентов

Муж подруги больше года ходил по больницам, прежде, чем нашёлся врач, который выбрал правильный курс лечения. Ему пришлось подчинить свою жизнь другому образу жизни, полностью изменить питание и пить лекарства курсами время от времени. Диагноз серьёзный и лечение очень долгое, но оперативное вмешательство рекомендуют начиная от второй стадии заболевания и не всем. Если облегчения не наступает нужно снова идти на приём, к этому врачу или к другому — неважно, но ждать не стоит.

Markus одно вам скажу что операцию нужно будет проводить. Я пять лет лечился медикаментозно и все равно сделал операцию. Есть такой метод как зеленый лазер, возможно вы не слышали, рекомендую.

У меня мужа прооперировали несколько месяцев назад, тоже аденома, перестал мочиться, До операции ходил с катетером несколько дней, пока готовили и обследовали. Сейчас все ОК, нарушений нет, чувствует себя хорошо, плавает в бассейне по полтора километра. Удачи

Возможность вылечить аденому консервативно тоже существует, но начинать это нужно как можно раньше, желательно на стадии профилактики, лет так в 35–40. В 68 лет полностью избавиться от аденомы с помощью коры какого-то африканского дерева получается только в сказках продавцов этой самой коры… Операция в большинстве случаев позволяет решить проблему радикально. Делать операцию сейчас или подождать еще — это зависит от имеющейся симптоматики. В тех случаях, когда человек не может помочиться самостоятельно и ему приходится часто выпускать мочу катетером, лучше не ждать, а поскорее сделать операцию.

Прогноз лечения

На раннем этапе развития болезнь может быть остановлена при своевременном обращении к врачу и начале лечения, прогнозы практически всегда отличные, но на второй и третьей стадии возможно появление негативных последствий.

Возможные осложнения и последствия аденомы простаты

Основные последствия и осложнения, которые наблюдаются чаще всего:

• острая задержка мочи. Подобная проблема всегда характеризуется тем, что мужчина просто не может опорожнить мочевой пузырь, а также он испытывает серьёзную боль над лобком. Это состояние требует незамедлительной помощи;
• инфицирование. Застои мочи, которые часто наблюдаются при аденоме простаты, могут вызвать цистит или даже пиелонефрит;
• появление камней. Из-за застоя мочи нередко появляются и камни в мочевом пузыре;
• повреждения почек. Из-за аденомы простаты страдают даже почки, ведь давление внутри мочевого пузыря всегда повышено, что иногда приводит к почечной недостаточности или другим заболеваниям данного парного органа.

Берут ли мужчину с данным диагнозом в армию? На этот вопрос нет однозначного ответа, но при второй или же третьей стадии заболевания человека точно не возьмут служить. Что же касается первой стадии, то всё зависит от текущего состояния здоровья пациента.

Профилактика аденомы простаты

Для уменьшения риска развития аденомы простаты специалисты советуют придерживаться следующих простых рекомендаций:

• контролируйте массу тела, занимайтесь спортом;
• старайтесь соблюдать специальную диету: ограничьте красное мясо, а также животные жиры и углеводы легкоусвояемого характера, включите в рацион фрукты и овощи;
• регулярно проходите профилактические обследования, если ваш возраст превышает 40 лет.

Профилактика задержки мочи острого характера при наличии заболевания

Как уже было сказано ранее, одним из опаснейших осложнений аденомы простаты является острая задержка мочи. Следовательно, если у вас всё же имеется данное заболевание, то уделите внимание и профилактике этого осложнения, вам просто следует избегать:

• регулярных запоров;
• серьёзных переохлаждений;
• ситуаций, связанных с переполнением мочевого пузыря.

Старайтесь не употреблять острую пищу, легкоусвояемые углеводы, а также алкоголь!

Аденома простаты: симптомы и лечение — видео

Аденома простаты не является злокачественной опухолью, да и в большинстве ситуаций не вызывает её. С ней можно жить, если соблюдать все рекомендации специалистов, а также не забывать про профилактические обследования и лечение!