Поллакиурия: как справиться с частым мочеиспусканием

Учащённое мочеиспускание, или поллакиурия, — это весьма распространённое расстройство, которое может наблюдаться у всех категорий пациентов. Такой симптом часто указывает на развитие в организме патологических процессов. Именно поэтому оставлять без внимания поллакиурию, особенно если она носит постоянный характер, не следует.

Что такое поллакиурия

Поллакиурия — это аномальное явление, при котором возникает потребность в учащении мочеиспускания. Взрослый здоровый человек испытывает необходимость в мочеиспускании 4–8 раз в течение дня. Выработка мочи в ночное время замедляется. Благодаря этому, а также вместительности мочевого пузыря во время сна не возникает потребности в микции (опорожнении этого органа).

Не считается патологическим отклонением пробуждение 1 раз за ночь для похода в туалет. В норме во время одной микции выделяется в среднем 150–300 мл мочи.

При поллакиурии пациент может посещать туалет от 10 до 40 раз в сутки. Учащение микции мучает не только в дневное, но и в ночное время. Это приводит к ухудшению качества сна и развитию хронической усталости.

Виды патологии

Поллакиурия может быть двух видов:

• Физиологической. В этом случае учащение мочеиспускания продиктовано естественным усилением функционирования мочевыделительной системы. Например, необходимость частого посещения туалета вызвана употреблением большого количества жидкости или беременностью.
• Патологической. Если учащение микции спровоцировано развивающимися болезнями, то процесс считают отклонением от нормы.

В зависимости от времени появления поллакиурии выделяют следующие её разновидности:

• Дневная поллакиурия. Чаще всего в основе такой проблемы лежит мочекаменная болезнь. Учащение мочеиспускания тесно связано с активностью пациента.
• Ночная. Во время сна чаще всего просыпаются мужчины, у которых диагностирована аденома предстательной железы.
• Постоянная.

С учащённым мочеиспусканием столкнулась одна моя коллега на последних месяцах беременности. Нужно сказать, что ни боли, ни спазмов, ни жжения она не испытывала. Но дискомфорт (от необходимости постоянно бегать в туалет) её просто изматывал. Иногда она даже прерывала сотрудников на слове и, извиняясь, неслась в «заветную комнатку». Конечно, после родов у неё всё восстановилось, а поллакиурия больше не мучила молодую маму.

Причины учащённого мочеиспускания

Существует очень много причин, приводящих к учащению мочеиспускания. Источники проблемы могут быть как весьма банальными, так и довольно серьёзными.

Все причины поллакиурии подразделяются на несколько больших групп:

• Функциональные состояния. Учащение микции носит временный характер. Такое отклонение от нормы могут спровоцировать следующие факторы:
  • алкогольное опьянение;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление острой, жгучей, солёной пищей (и последующим обильным употреблением жидкости);
  • приём некоторых медикаментов (поллакиурию могут спровоцировать диуретики, транквилизаторы, антибиотики, литийсодержащие медикаменты).
• Урологические патологии. В этом случае учащённое мочеиспускание является одним из симптомов недуга, протекающего в мочевыделительной системе. Виновниками частых позывов в туалет могут быть такие патологии:
  • мочекаменная болезнь — при данном недуге в почках формируются конкременты, которые нарушают естественный отток мочи;
  • инфекционно-воспалительные болезни, нарушение работы почек может быть спровоцировано:
    • пиелонефритом — воспалительно-инфекционным процессом, протекающим непосредственно в почках;
    • простатитом — воспалением предстательной железы на фоне бактериальной инфекции;
    • уретритом — воспалительным процессом в мочеиспускательном канале;
    • циститом — воспалением мочевого пузыря;
  • гиперактивность мочевого пузыря — такая патология приводит к нетерпимым, резким позывам к мочеиспусканию;
  • туберкулёз мочеполовых органов — бактерии туберкулёза поражают органы и нарушают нормальное функционирование системы;
  • склероз шейки мочевого пузыря — в этом случае у пациента отмечается затвердение или уплотнение шейки этого органа;
  • сужение уретры — патологическое сужение приводит к затруднённому мочеиспусканию и неконтролируемому выделению мочи;
  • патологии мужской половой системы — к учащению микции могут привести рак простаты или доброкачественное разрастание тканей предстательной железы;
  • инородные тела в мочеиспускательной системе — если они попадают в уретру или мочевой пузырь, то вполне способны спровоцировать раздражение и привести к усилению мочеиспускания;
  • ожоги слизистой мочевого пузыря или уретры — такие последствия могут быть вызваны лечебными процедурами (вводом горячих растворов, электрокоагуляцией);
  • цисталгия психогенного характера — это патология, при которой пациенты испытывают сильные позывы к мочеиспусканию, при этом явные патологические нарушения в системе не выявляются;
  • аутоиммунные патологии — собственная иммунная система воспринимает здоровые клетки как вредоносные агенты и активно уничтожает их.
• Эндокринные болезни. К учащению мочеиспускания могут привести нарушения в работе эндокринных желёз. Чаще всего частота микции связана с наличием следующих патологий:
  • сахарного диабета — болезнь провоцирует усиленное мочевыделение в результате недостаточности гормона инсулина;
  • несахарного диабета — недостаток специфического гормона (вазопрессина) провоцирует неконтролируемое образование мочи;
  • болезней надпочечников — отклонение в их работе может привести к тяжёлому расстройству электролитного баланса в организме, в результате пациент испытывает сильную жажду и сталкивается с чрезмерным мочевыделением.
• Гинекологические состояния и болезни. Спровоцировать поллакиурию могут самые различные изменения, протекающие в организме женщины. Причины учащённого мочеиспускания могут быть сокрыты в следующих болезнях или состояниях:
  • естественных гормональных изменениях — учащение микции может наблюдаться во время предменструального синдрома, месячных или в период климакса;
  • беременности — в этом случае учащение мочеиспускания продиктовано не только изменением гормонального фона, но и растущей маткой, которая оказывает давление на мочевой пузырь, мочеточники;
  • новообразованиях органов репродуктивной системы (опухолях, кистах, миомах);
  • инфекционно-воспалительных процессах в придатках, матке, влагалище (сальпингитах, оофоритах, эндометритах, кольпитах);
  • опущении половых органов (шейки матки или матки).
• Психогенные нарушения. Усиление позывов в туалет может возникнуть на фоне:
  • неврозов;
  • фобий, истерий;
  • нарушений в сексуальной жизни.

Расстройство мочеиспускания, по статистике, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Связано это с периодическими нарушениями гормонального фона и особенностями строения мочеполовой системы. Так, у представительниц слабого пола длина мочеиспускательного канала составляет всего 4–6 см, в то время как у мужчин — 20–22 см. Поэтому инфекция очень легко попадает в женский организм по восходящему пути.

Фотогалерея: факторы, провоцирующие поллакиурию

Видео: некоторые причины учащённого мочеиспускания

Сопутствующие симптомы

Поллакиурия — это симптом, который указывает на развитие в организме разного рода патологий. Заподозрить наличие конкретного недуга можно по сопутствующим признакам.

Таблица: некоторые патологии, провоцирующие поллакиурию, и их проявления

Видео: как определить, есть ли проблемы с мочеиспусканием

Диагностика патологии

При поллакиурии пациенту необходимо обратиться к урологу. Врач осмотрит больного, детально расспросит о перенесённых болезнях, условиях жизни, выяснит сопутствующую симптоматику.

В случае необходимости пациента направят на консультации к следующим специалистам:

• нефрологу;
• гинекологу;
• неврологу;
• эндокринологу;
• психотерапевту;
• психологу;
• андрологу.

Для постановки диагноза врачи прибегают к следующим исследованиям:

• Ведению дневника мочеиспускания. Такие наблюдения проводит сам пациент в течение одних-двух суток. Необходимо фиксировать количество выделяемой мочи, время позывов. Кроме того, важно указывать и количество выпитой жидкости.
• Общему анализу мочи. Наличие белка, кристаллов солей, эритроцитов (красных телец) свидетельствует о почечных патологиях. Присутствие лейкоцитов в моче указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.
• Анализам крови (общему и на глюкозу). Первое исследование подтвердит или опровергнет наличие в организме воспалительных процессов. Анализ на глюкозу позволяет заподозрить диабет.
• Ультразвуковому исследованию. Пациенту назначают УЗИ брюшной полости, включающее в себя изучение почек, мочевого пузыря. Мужчинам дополнительно рекомендуют исследование предстательной железы, органов мошонки, а женщинам — УЗИ малого таза.
• Урофлоуметрии. Это довольно простая процедура, которая позволяет зафиксировать при помощи специального прибора скорость мочеиспускания.
• Комплексному уродинамическому исследованию (или КУДИ). При помощи специальных датчиков проводят функциональное исследование мочевых путей. КУДИ позволяет выявить многие причины учащения мочеиспускания (например, гиперактивность мочевого пузыря).
• Цистометрии. Исследование позволяет оценить качество функционирования и объём мочевого пузыря.
• Цистоскопии. Диагностика проводится при помощи тонкой трубки (цистоскопа), которую вводят в уретру и мочевой пузырь. Прибор оснащён камерой, при помощи которой изучается внутренняя поверхность этих органов.
• Компьютерной томографии. Исследование позволяет послойно изучить состояние тканей мочевыделительной системы, выявляет нарушения почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Одна моя знакомая уже на протяжении пяти лет страдает циститом. За это время патология успела принять хроническую форму. Нужно заметить, что первые симптомы не вызывали у неё мучительного дискомфорта. Её беспокоила только поллакиурия. Но с необходимостью часто бегать в туалет она на тот момент была готова смириться. К врачу моя знакомая попала уже с «адскими» болями во время мочеиспускания. Ей поставили диагноз — острый цистит. Лечилась она довольно долго, однако полностью избавиться от запущенной патологии так и не смогла. Сегодня она тщательно защищает себя даже от малейшего переохлаждения, следит за питанием, контролирует приём жидкости, но всё равно периодически сталкивается с обострениями цистита.

Лечение патологии

Тактика лечения полностью зависит от выявленных во время диагностики патологий. Если проблема спровоцирована физиологическими процессами, то пациенту рекомендуют:

• отказаться от мочегонных препаратов;
• исключить из меню блюда, вызывающие обильную жажду (это острая, пряная, солёная пища);
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от употребления алкоголя.

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, опухоли, кисты). Методика проведения операции подбирается для каждого случая индивидуально. Предпочтение отдаётся малотравматичным вмешательствам.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначает пациенту только врач по результатам проведённого обследования. В терапию могут включаться следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные средства. Такие препараты назначают для лечения воспалительных недугов мочевыводящей системы (цистита, пиелонефрита, уретрита). Обычно рекомендуют следующие лекарства:
  • Уропрофит;
  • Урофлукс;
  • Канефрон;
  • Фитолизин.
• Спазмолитики. Если поллакиурия сопровождается болезненными ощущениями, то пациенту могут назначать препараты, снимающие спазмы. Обычно рекомендуют:
  • Но-Шпу;
  • Спазмекс;
  • Дулоксетин;
  • Дротаверин.
• Антимикробные препараты. Для лечения хронических воспалительных процессов назначают следующие средства:
  • Монурал;
  • Уросульфан;
  • Нитрофурантоин;
  • Ципрофлоксацин.
• Антибиотики. При острых формах воспалительно-инфекционных болезней назначают антибиотики широкого спектра действия:
  • Гентамицин;
  • Ампициллин;
  • Цефаклор.
• Препараты, повышающие вазопрессин. Эти лекарственные средства назначают при выявлении у пациента несахарного диабета. Чтобы повысить уровень гормона, могут назначать следующие препараты:
  • Адиуретин;
  • Хлорпропамид;
  • Десмопрессин;
  • Карбомазепин.
• Лекарства для растворения камней. При мочекаменной болезни для расщепления некоторых видов конкрементов назначают специальные препараты. Обычно рекомендуют:
  • Аллопуринол (при уратах);
  • Марелин (при фосфатах);
  • Уралит (при цистиновых камнях);
  • Пролит (при оксалатах).
• Препараты для лечения простаты. При обнаружении аденомы предстательной железы мужчине для улучшения состояния назначают следующие лекарства:
  • Простамол-Уно;
  • Омник;
  • Окас;
  • Сетазин;
  • Витапрост;
  • Исустанон.
• Гормональные препараты. При эндометриозе (воспалении матки) женщинам могут назначать следующие средства:
  • Данол;
  • Дюфастон;
  • Золадекс.

Фотогалерея: лекарственные средства, назначаемые при поллакиурии

Народные средства

Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения. Такие методы не могут заменить назначенную доктором терапию. И прежде чем прибегнуть к народным методам борьбы с поллакиурией, необходимо проконсультироваться с врачом.

Травяной сбор

Если поллакиурия возникла на фоне мочекаменной болезни, то можно воспользоваться следующим травяным сбором. Он помогает растворять камни и выводить песок. Однако следует помнить, что не все типы конкрементов поддаются расщеплению. Поэтому в некоторых случаях такое лечение просто нецелесообразно.

Компоненты:

• мята — 1 ст. л.;
• полевой хвощ — 1 ст. л.;
• плоды можжевельника — 1 ст. л.;
• крапива — 1 ст. л.;
• плоды шиповника — 1 ст. л.;
• цветы бузины — 1 ст. л.;
• вода — 1 л.

Способ приготовления:

1. Все растительные компоненты измельчают и смешивают.
2. Часть полученного сырья (2 ст. л.) заливают кипятком.
3. Препарат настаивают в термосе в течение 2 часов.
4. Затем напиток процеживают.
5. Принимают настой по 20 мл три раза в день во время еды.
6. Лечение продолжают 3 недели. После 7-дневного перерыва вновь возобновляют приём настоя.

Отвар укропа

При инфекционных процессах, протекающих в мочеполовой системе, рекомендуется прибегнуть к помощи антимикробных и противовоспалительных средств. Таким препаратом является отвар из семян укропа.

Компоненты:

• семена укропа — 2 ст. л.;
• вода — 0,4 л.

Способ приготовления:

1. Семена укропа заливают кипятком.
2. Средство кипятят на водяной бане в течение 15 минут.
3. Отвар процеживают.
4. Употребляют полученное лекарство 4–5 раз в день независимо от еды по 100 мл.
5. Длительность терапии — 7–10 дней.

Настой подорожника

Настой подорожника поможет справиться с неприятной симптоматикой, спровоцированной гиперактивностью мочевого пузыря.

Компоненты:

• листья подорожника (сушёные) – 1 ст. л.;
• вода — 1 ст.

Способ приготовления:

1. Измельчённый лист подорожника заливают кипятком.
2. Ёмкость с настоем укутывают тёплым полотенцем и закрывают крышкой.
3. Настаивают напиток в течение 1 часа, процеживают.
4. Употребляют препарат 3–4 раза в день по 1 ст. л. перед едой.
5. Терапию продолжают до полного исчезновения симптоматики, но не дольше 3 недель.

Мятный чай

Мятный чай поможет избавиться от поллакиурии, спровоцированной психоэмоциональными расстройствами (например, стрессами, неврозами, фобиями). Напиток поможет нормализовать сон, снизит тревожность, обеспечит успокаивающее воздействие.

Компоненты:

• мята — 2–3 листа;
• вода — 1 ст.;
• мёд — 1 ч. л.

Способ приготовления:

1. Мяту заливают кипятком.
2. В напиток добавляют мёд.
3. Чай старательно перемешивают.
4. Напиток настаивают в течение 10–15 минут.
5. Настой процеживают.
6. Употребляют чай 2–3 раза в день.
7. Терапию можно продолжать в течение 3–4 недель.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от поллакиурии

Занятия гимнастикой

Существенную пользу в борьбе с учащённой микцией принесут занятия специальной гимнастикой. Чаще всего пациентам рекомендуют комплекс упражнений Кегеля. Такая гимнастика направлена на укрепление мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь.

Чтобы не причинить вред организму и получить максимальную пользу от зарядки, обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

• Опорожнение мочевого пузыря. Именно с этой процедуры должна начинаться гимнастика.
• Постепенное усложнение. Начинайте с лёгкого варианта гимнастики, делая по 5 раз каждое упражнение. Постепенно усложняйте зарядку. Каждую неделю можно увеличивать количество повторов на 5. Максимум повторов — 30 раз.
• Регулярность. Занимайтесь ежедневно. Только в этом случае гимнастика поможет справиться с поллакиурией.

Гимнастика запрещена пациентам, перенёсшим полостные операции на животе. Не рекомендуется данный комплекс при новообразованиях (как доброкачественных, так и злокачественных) в районе предстательной железы и таза. Запрещено применять комплекс ЛФК при острых инфекционных или воспалительных процессах.

Комплекс Кегеля

Рекомендованный комплекс включает в себя следующие упражнения:

• Стоя на полу. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на ягодицы. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна.
• Стоя на четвереньках. Локти лежат на полу. Сверху на руки кладут голову. Напрягают и отпускают мышцы таза.
• Лёжа на животе. Правую ногу сгибают в колене. Напрягают и расслабляют тазовые мышцы. Повторяют упражнение и с левой согнутой ногой.
• Лёжа на спине. Ноги сгибают в коленях и немного разводят в стороны. Стопы плотно прижаты к полу. Правую руку кладут на нижнюю зону живота, а левую — под ягодицу. Начинают напрягать внутренние мышцы таза. Руки в это время должны ощутить, как работают мышцы.
• Сидя «по-турецки». Спина прямая, ноги скрещены, пальцы рук касаются пола. Необходимо напрягать внутренние мышцы, стремясь оторваться от пола, затем расслабляться.
• Положение стоя. Ноги широко расставлены. Корпус наклоняют вперёд, а ладонями упираются в колени. Напрягают и расслабляют мышцы таза.

Видео: комплекс упражнений Кегеля

Отзывы о лечении

У меня у дочки такое же было, в возрасте 5 лет, постоянно бегала в туалет именно дома, сдали все анализы, всё в порядке, тогда сказали, что надо к психологу на консультацию. Просто дома детки в замкнутом пространстве и больше сосредоточены на какой-то проблеме, которая «сидит» у них в голове, когда в садике или на улице очень много отвлекающих факторов, и они забывают о том, что их расстроило.

У нас эта беда началась примерно с 3-х лет, с тех пор как дочка пошла в садик. Очень долго к садику привыкала и «вылез» нейрогенный мочевой пузырь. Около месяца нас лечили от цистита, АБ пили, Уролесан, ещё что-то, уже не помню. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря — всё в норме, анализы мочи тоже в норме, а улучшений нет, бегает писять через каждые 5 минут (когда заиграется, то может дольше протянуть), а перед сном вообще труба-дело — буквально встать с горшка не может. Совершенно случайно попали к невропатологу и она сказала, что это нейрогенный мочевой пузырь, и что нас бы ещё долго от цистита лечили. Сказала беречь нервную систему, прописала успокоительное и витамины В1 и В6 — колоть. Т.е. успокоительным успокаиваем, а уколами снова до состояния стресса доводим. Уколы мы стали колоть, но прокололи несколько дней и перестали — это столько нервов и стресса у ребёнка, что неизвестно лечит или калечит. Из успокоительного пили Неврохель. Это сейчас я знаю, что это гомеопатия и не помогает, а тогда что врач назначил, то и пили. Ещё пили успокоительный сбор. Как-то постепенно прошло, уж благодаря ли Неврохелю или потому что к садику наконец привыкла и стала ходить без плача — не знаю. Но не безвозвратно. Уже 7 лет, а время от времени обостряется этот нейрогенный мочевой пузырь. Вот и сейчас такой период. С чем это связано — не знаю, какой-либо зависимости с чем-либо не замечала, вроде бы стрессов нет. Сейчас только полегче, что днём практически всё нормально, только перед сном начинается беготня в туалет через каждые 2 минуты, видимо нервная система под вечер устаёт…

Долго лечилась от цистита травками, спринцеваниями — толку ноль. Потом психанула, выпила дозу, назначенного врачом Монурала. И все, про болячку в раз забыла. Через 5 лет опять столкнулась с циститом, я упёртая, опять пыталась уже другими травками — ноль эффекта. В итоге тот же Монурал и забыла.

Частое мочеиспускание у меня уже на протяжении 5–6 лет. Первые 3–4 года никаких сопутствующих симптомов не было. Потом появился простатит, но это уже другая история. На данный момент про всем анализам все чисто. УП флоры нет, ИППП нет. Анализы сдавались по всем правилам и не раз. Но частое мч осталось и по сей день. При приёме алкоголя усугубление, на холоде — усугубление, кальян — усугубление. В норме 10–13 (ночью 1 раз) Порция 100–200мл. Периодами до 20 (Ночью до 3 раз) Порция 30–100 мл. Суточное выделение мочи 1300–2000 мл. Из того что принимал: Уротол, Ролитен (от гиперактивного мочевого пузыря) — не работает, Везикар (уменьшает частоту и чувствительность к позыву) — не работает, Сетегис (альфа-1- адреноблокатор. повышает тонус гладкой мускулатуры выходного отдела мочевого пузыря и простаты) — не работает. Антибиотики, противогрибковые, противопротозойные, антигельминтные — не работает, Уролесан — не работает. По УЗИ (ТРУЗИ): Опущение одной почки, подвижность повышена. Форма почек овоидная. Паренхима толщиной 23–24мм. Единичные кристалловидные включения по 1–1.5 мм Мочевой пузырь наполнен значительно, объёмом 700 мл. Округлой формы. Стенки не утолщены, умеренно выражены. Контуры (и наружные) чёткие, ровные. Содержание просвета однородное. Отмечается расширение вен перипростатического сплетения, венозный стаз.

При частом мочеиспускании могут быть межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервы, отвечающие за мочевой пузырь. А УЗИ разные диагнозы может показать, нужно сделать и посмотреть, в чём проблема.

Прогноз и последствия

Прогноз лечения зависит от своевременности и адекватности борьбы с патологией. Кроме того, успех терапии зависит от основного заболевания, спровоцировавшего учащение микции.

Игнорирование проблемы или неправильное лечение может привести к следующим последствиям:

• хронизации основного заболевания;
• энурезу (на фоне болезней мочеполовой системы развивается стойкое недержание мочи);
• затруднению мочеиспускания;
• анурии (патологии, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
• ишурии (заболевании, при котором человек не может опорожнить мочевой пузырь, несмотря на переполнение последнего);
• занесению инфекций в мочеиспускательный канал (на фоне поллакиурии значительно ухудшается интимная гигиена, в результате чего патогенные бактерии могут легко проникнуть в мочеполовую систему).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие поллакиурии, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

• Придерживайтесь правильного питания, которое защитит организм от чрезмерной нагрузки. Откажитесь от блюд-провокаторов, требующих обильного приёма жидкости.
• Наладьте водный режим. При этом не стоит злоупотреблять водой перед сном.

  

• Тщательно контролируйте своё здоровье и своевременно посещайте врача. Не забывайте, что любые патологии значительно лучше поддаются лечению на начальных стадиях.
• Защитите организм от переохлаждений.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Поддерживайте иммунитет, занимайтесь спортом, закаляйтесь.
• Постарайтесь свести к минимуму приём алкоголя и кофеинсодержащих напитков.

Поллакиурия — довольно неприятный симптом, который опасно игнорировать. Именно этим признаком организм может указывать на развитие тяжёлых заболеваний. Поэтому при учащении мочеиспускания нужно сразу обращаться к врачу, а не практиковать самолечение.