Ночное недержание мочи: как преодолеть деликатную проблему

Ночное недержание мочи — проблема весьма деликатная и интимная. Не всегда больной, страдающий этим нарушением, своевременно обращается к врачу, мотивируя подобное промедление стыдом и нерешительностью. Однако состояние нельзя запускать. Оно может свидетельствовать о серьёзных патологиях в организме, оставлять которые без внимания медиков не стоит.

Что это такое

Явление представляет собой неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание, происходящее преимущественно во время сна. Обычно это состояние наблюдается у детей дошкольного возраста, что считается практически нормой, хоть и требует определённой коррекции, однако оно может проявиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Гораздо реже, но всё же случается, что непроизвольное мочеиспускание происходит и в период бодрствования, в дневное время суток.

Виды патологии

В медицинской практике энурез (второе название недержания) принято делить на два вида:

  1. Первичный. Этот тип характеризуется тем, что у больного отсутствовал так называемый сухой период, то есть промежуток времени, когда нарушение не проявляло бы себя более полугода. Этот вид энуреза в большей степени характерен для пациентов детского возраста.
  2. Вторичный. По своей сути является рецидивом первичного энуреза. «Сухой» период может длиться до нескольких лет. Эта форма наиболее часто развивается в подростковом возрасте и у взрослых.

Особенности в разном возрасте

Замечено, что в детстве недержание мочи чаще всего возникает у мальчиков, а девочки реже сталкиваются с этой патологией. Напротив, во взрослом возрасте мужчины страдают энурезом намного реже.

Мальчик на кровати с мокрым пятном
В детском возрасте от ночного недержания мочи страдают преимущественно мальчики, у взрослых картина меняется с точностью до наоборот

Однако мужчины значительно хуже переносят это заболевание. Связано это в первую очередь с проблемами психологического плана. Представители сильного пола зачастую обращаются за помощью к медикам, когда энурез уже запущен и сопровождается осложнениями.

У женщин недержание мочи свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, как правило, гинекологического профиля. Замечено, что эта патология поражает чаще ранее рожавших представительниц прекрасного пола. Причём чем больше было родов и тяжелее было их протекание, тем выше вероятность развития энуреза.

У пожилых недержание мочи возникает довольно часто и зачастую является следствием изменений возрастного характера. Энурез в старшем возрасте редко приводит к осложнениям, однако это не значит, что нарушение не нужно лечить.

Причины возникновения ночного недержания мочи

Причин возникновения ночного энуреза довольно много. У детей и подростков ведущее место занимают психологические факторы. Сильный стресс, чрезвычайно яркие эмоции, непомерные психоэмоциональные нагрузки, с которыми ребёнок не может справиться — всё это может стать причиной ночного недержания мочи.

Во взрослом возрасте нервная система уже сформирована и способна справляться с потрясениями, поэтому невротические причины возникновения этого нарушения отходят на второй план. Источниками проблем, связанными с непроизвольным мочеиспусканием у людей зрелого и пожилого возраста, становятся:

  • дисфункция уретрального сфинктера;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания органов таза (к примеру, часто рецидивирующий цистит);
  • опухолевые образования мочевого пузыря.

Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

https://youtube.com/watch?v=ndOuuxxskfE

Факторы риска

Факторами риска, которые значительно увеличивают возможность возникновения ночного энуреза у взрослых и пожилых, являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 50 лет;
  • роды в анамнезе, особенно тяжёлые, затяжные;
  • лишний вес;
    Мужчина с избытком веса
    Лишний вес — фактор риска для развития ночного недержания мочи во взрослом возрасте
  • приём мочегонных препаратов.

Методы диагностики

Диагностика энуреза основывается на основании:

  • жалоб пациентов;
  • лабораторных анализов;
  • инструментальных методов.

В первую очередь, при появлении жалоб на недержание мочи у пациента врач проводит опрос и собирает анамнез. В частности, для постановки соответствующего диагноза у детей возраст пациента должен быть не менее пяти лет и эпизодов непроизвольного мочеиспускания не менее 3 за последние полгода. У взрослых же любой подобный факт может быть признан энурезом.

Также в обязательном порядке проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря и его же после мочеиспускания. Это позволяет:

  • визуализировать строение этого органа;
  • исключить возможные патологии;
  • оценить сократительную способность уретрального сфинктера.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование других органов таза.

Также в целях оценки состояния слизистой оболочки мочевыводящих путей используется цистоскопия. Это эффективный метод, однако довольно болезненный и плохо переносится пациентами.

Цистоскопия — это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры

Для оценки частоты мочеиспускания проводится мониторинг суточного диуреза путём подсчёта количества поступаемой в организм и выделяемой им жидкости. Для этого:

  1. В 6 утра всю образовавшуюся за ночь мочу спускают в унитаз.
  2. Далее в течение всего дня мочатся в градуированную ёмкость, отмечая на листе бумаги, в какое время и сколько мочи было выделено.
  3. Также фиксируется, сколько жидкости и в какое время поступило в организм.
  4. Последний раз учёт выделенной мочи проводят в 6 утра следующего дня, после чего сдают дневник наблюдений лечащему врачу.

Также при подозрении на энурез врач выписывает направление на общие анализы крови и мочи в целях выявления возможного воспаления, если недержание мочи связано с инфекционно-воспалительными процессами в органах таза. В этом случае в моче будут обнаружены лейкоциты, а в крови повышено содержание лейкоцитов, также будет увеличена скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Лечение энуреза обязательно как у детей, так и у взрослых. Важно отметить, что оно должно быть комплексным и совмещать в себе несколько методик:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапию;
  • народные методы;
  • психологическую помощь.

В исключительных случаях приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия ночного недержания мочи у взрослых включает в себя приём:

  • Антибиотиков. Предполагается в случае, если причиной энуреза является инфекционное поражение мочевыделительной системы. К наиболее популярным препаратам этого ряда относятся: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин. Также широко применяется и противомикробный препарат Метронидазол, практически не имеющий серьёзных системных побочных эффектов.
  • Ноотропных средств. Эта группа препаратов нормализует работу нервной системы, снимая её напряжение. Наиболее доступными ноотропами являются Пирацетам и Глицин.
  • Антидепрессантов. Широко используются при энурезе, вызванном психогенными факторами, которые препараты этой группы устраняют. Применимо к ситуации, связанной с недержанием мочи, обычно назначают препарат Амитриптилин.
  • М-холинолитиков. При спазме стенок мочевого пузыря эта группа препаратов способствует их расслаблению, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся более редкими. Метоцин и Дриптан являются наиболее часто назначаемыми препаратами этой группы.

Фото: средства для лечения ночного энуреза у взрослых

Физиотерапевтические методы и ЛФК

Методы физиотерапии при лечении энуреза зарекомендовали себя с хорошей стороны как эффективное и безопасное средство избавления от этого недуга:

  • Электросон. Представляет собой искусственный сон, вызываемый при помощи воздействия особых токов. Уменьшает нервное напряжение, особенно эффективен при лечении энуреза у детей.
  • Электрофорез. Суть метода заключается в воздействии на организм человека электрических импульсов с целью улучшения работы нервной системы. Под воздействием тока в кожу пациента вводятся лекарственные средства.

ЛФК при энурезе направлена на укрепление мышц тазового дна. В этих целях наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Ножницы. Лёжа на полу, следует развести ноги как можно шире. Затем медленно соединить их, вернувшись в исходное положение, при этом мышцы должны быть максимально напряжены.
    Упражнение «ножницы»
    Упражнение «ножницы» помогает укрепит мышцы тазового дна и передней стенки живота
  • Упражнение «поднять таз». В положении лёжа руки нужно скрепить в «замок» за головой, а ноги согнуть в коленях. Далее следует максимально поднять таз, напрягая соответствующие мышцы, затем вернуться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять не менее 12 раз.

Видео: ЛФК при недержании мочи

Хирургическое лечение

Использование хирургических методов при лечении энуреза в целом не показано. Консервативное лечение оказывается довольно эффективным при всех типах недержания мочи. Однако в некоторых случаях его проведение необходимо. Основными показаниями к проведению хирургической операции являются:

  • врождённые аномалии развития мочевыделительной системы;
  • атрофия мышц тазового дна.

Наиболее часто применяемой хирургической манипуляцией является слинговая операция. При помощи небольших разрезов в организм вводится силиконовая петля, задача которой — фиксировать положение шейки мочевого пузыря или уретры.

Слинг проводится под шейкой мочевого пузыря, немного его приподнимая, и крепится к брюшной стенке

Видео: диагностика и слинговая операция при недержании мочи

Народные методы

Народные методы широко применяются при ночном недержании мочи в любом возрасте. Но они не должны быть заменой лечения, назначенного врачом. Только специалист может выявить причину патологии и подобрать меры для воздействия на неё. Народные рецепты можно применять как дополнение к этой терапии или в качестве мер профилактики.

Широко применяются:

  • Настой семян укропа. На 1 стакан кипятка берётся 1 ст. ложка семян укропа, которые завариваются в нём и оставляются на протяжении 3 часов. После этого напиток следует процедить и принимать по 1 стакану один раз в день.
    Семена укропа
    Укроп борется с воспалительными процессами в мочевыводящей системе, а также расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря и мочеточников, снимая их спазмы
  • Настой шалфея. 40 граммов сухого сырья следует залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться в течение 5 часов. Затем настой следует процедить и принимать три раза в день по половине стакана за один раз.
    Шалфей
    Шалфей оказывает противомикробное действие на органы мочеполовой сферы

Возможные осложнения и последствия

Энурез — нарушение, достаточно легко поддающееся коррекции. Если проблему не игнорировать, а сразу обратиться к врачу, то шансы на исправление ситуации очень высоки. В пожилом возрасте, когда энурез становится спутником каких-либо иных заболеваний, его прогноз зависит напрямую от успешности излечения основной болезни.

Энурез сам по себе не может привести к тяжёлым последствиям. Его опасность в первую очередь в формировании чувства собственной неполноценности, неуверенности и прочих психологических проблемах. Это касается как детей, так и взрослых пациентов.

Профилактика

Специфическая профилактика недержания мочи заключается в своевременном лечении урогенитальных инфекций, а также в ограничении чрезмерных физических нагрузок.

При признаках энуреза не следует стесняться и откладывать визит к врачу. Это может привести к усугублению проблемы и трудностям последующего лечения. Сегодня существуют эффективные методики избавления от этого нарушения, которые с успехом используют при лечении недержания мочи как у взрослых, так и у детей.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

О проекте
Avrorra — сайт о моде, красоте и стиле жизни. Самая актуальная информация из мира моды, красоты, культуры, светской жизни, гастрономии, путешествий, а также — психология отношений, обзоры модных гаджетов.
Контакты
Реклама
Последние записи